何谓表虚证、表实证?

表虚证、表实证是讨论表证与虚实之间关系的问题。这是把六淫邪气侵犯人体肌表而形成表证时分成的两大基本类型。一般说来，表虚表实的划分主要根据汗的有无。

所谓表虚证以临床表现有汗为特点，常兼见恶风、发热、脉浮缓等表现。《伤寒论》指出：“太阳病，发热汗出恶风，脉缓者，名为中风”。由此可知，表虚证的成因主要是人体感受风邪，风为阳邪，其性开泄，故汗出。如从八纲虚实的概念来分析，所谓表虚证，是风邪伤人，肌表有邪气，全身正气不虚，故仍属实证的范围。

另外还有一种情况，患者素体肺脾气虚，肌表不密，抵抗力低下，容易导致六淫邪气的侵犯。当受风邪侵袭，表现为汗出等表证时，亦属表虚证的范围。但若只是肺脾气虚，卫气不固，经常汗出者，严格来讲不属表虚证，应属气虚的范畴。

六淫邪气侵犯人体，出现表证时，治当解表。如治法不当，发汗太过，遂见出汗不止如漏、恶风等症状。主要是表有邪气不解，又使肌表阳气受损，腠理开泄，故出汗如漏。这种情况既有外感邪气，又有正气受损的表现，按八纲虚实的概念来划分，乃属于虚实夹杂的范围。

以上几种情况，虽然有时也统称为表虚证，但治疗原则不同，前者属营卫不和，宜用桂枝汤解肌发表，调和营卫。而后面的情况属于虚人外感或虚实夹杂，宜用扶正解表，扶助正气，解除表邪，达到正复邪去的目的。

所谓表实证，是以临床表现无汗为特点，且常伴有恶寒发热、头身疼痛、脉浮紧而喘等表现。一般而言，是感受了寒邪，寒为阴邪，主收引，使皮毛闭塞，卫阳被郁，气血不利，故无汗、恶寒发热、头身痛等。治疗宜用辛温解表之剂，解除在表之邪。故按八纲虚实的概念来划分，表实证属实证的范围。

因此，表虚证、表实证只是表证的两大类型，是相对而言，有汗者为表虚证，无汗者为表实证。但从虚实的角度来看，原则上都属实证的范围或虚实夹杂之证。