羟甲烟胺的药理
1.药效学本药为利胆保肝药,进入机体后分解为烟酰胺和甲醛,前者有利胆、保肝作用,后者有抗菌作用。具体作用机制如下:(1)烟酰胺具有较强的解除胆道口括约肌痉挛的作用,能促进胆汁分泌,增加胆汁中水分,稀释胆汁,加强胆囊收缩。对胆总管结石也有一定的排石作用,同时有保肝和防止肝脏脂肪变性的作用。部分原有丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的患者,口服或静脉注射本药后,ALT随炎症的消除而恢复正常。(2)甲醛具有抑菌作用,对胆道、肠道细菌(如双球菌、脓球菌、肠球菌和大肠杆菌等)均有抑制作用。
2.药动学本药口服后迅速吸收。口服1g后约1-1.5小时达血药峰浓度,血浆半衰期约4-8小时。本药静脉注射后迅速分布于肠、肝、胆囊、肾等器官。本药主要经肝脏代谢,以原形及代谢物形式随胆汁和尿排泄。
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