肱骨外上髁炎

[拼音]：gonggu waishangke yan

[外文]：lateral epicondylitis

肱骨外上髁的伸肌总腱和旋后肌起点处的劳损或外伤，可引起慢性疼痛。因本病多见于网球运动员，故又称网球肘。本病多见于青中年，在家庭妇女中也较常见。从事木工、建筑、烹饪及网球运动等职业者，因经常握持重物，重复作前臂的旋转动作，易患本病。

肱骨外上髁在肱骨下端外侧，是多条伸腕、伸指的肌群总腱和旋后肌的起始处。腕或前臂运动过度可使肌腱起点处劳损扭伤，部分肌纤维断裂、出血、粘连，引起局部疼痛、肌肉痉挛，疼痛沿桡侧伸腕肌向前臂放射。有时在伸肌总腱与肱桡关节间出现滑囊炎。

临床症状为肱骨外上髁部位疼痛，向前臂桡侧放射，局部有压痛。前臂持重物或转动时疼痛加重，不能用力握持。当患肘伸直，前臂旋前（手掌转向后方），用力使腕关节背伸时，肱骨外上髁处的疼痛及前臂放射痛可再现。肘关节的伸屈和前臂的旋转功能皆不受限制。X射线检查正常，少数患者有软组织的钙化影。

大部分病例经非手术疗法即可取得良好的效果。早期患臂应休息，必要时用石膏或夹板固定，使肌肉保持在放松的位置。热敷、物理治疗或按摩能使症状减轻，肾上腺皮质激素加普鲁卡因局部封闭有一定效果。少数疼痛严重、保守治疗无效，或反复发作的患者，可采取手术治疗。手术方法为把伸肌总腱的残留肌纤维自肱骨外上髁切断，从骨膜和关节上剥离，使肌肉松解，解除疼痛刺激。