白降丹

药材名称：白降丹

名称出处：《医宗金鉴》

概况

异名：降丹(《药材学》)，白降(《湖北中药鉴别手册》)。

基源：白降丹为人工炼制成的二氯化汞(HgCl2)及氯化亚汞(Hg2Cl2)的混合结晶。其原料为朱砂、雄黄、水硼砂、火硝、食盐、白矾、皂矾等。

历史：白降丹本草禾有记载。其制法最早记载于《红科正宗》。一般用的是《医宗金鉴》外科方。《中国药典》1963年版收载。

产地 主产江西、湖北、湖南，其它各地亦制造。

生药

鉴别：本品为针状结晶聚集而成的块状物，白色或微黄色，一面平滑而光亮，有时微带淡玫瑰紫色，另面或折断面均呈明显的针状结晶，微有光泽，不透明。质重易碎，比重5．4，粉末为白色针状结晶。气无，味辣，有持久性金属味，有毒。

于闭口管中加热至227℃时，熔成无色液体，约300℃时升华，水溶液显汞化合物与氯化物的各种特殊反应。以色白、条状、有光泽、贮存年久者为佳。各地均可制造，以江西、湖南、湖北产量较大。

加工炮制：①降法 取硝石、皂矾、食盐各45g，研细，加入水银30g共研至不见星为度，再与朱砂、雄黄细粉各6g，硼砂细粉15g研匀。置瓦罐内，用文火熔融，不断搅拌，俟均匀地凝结罐底后，停止搅拌，用微火烘干，是谓结胎。将罐覆盖于稍大的磁碗上，接口处用韧纸浸湿围严，再用煅石膏粉调成糊状密封。另取与磁腕口直径相等之盆，盛满冷水，将罐碗置水盆上。在罐的周围罩一铁皮圈，罐子铁皮圈之间加入炭火(炭量一次加足)，先用武火烧练1小时，续用文火烧练2小时，停火冷却，启罐，刮取白色结晶，即为白降丹。避光贮存。 ②升法 如上法结胎后，在罐上放一光底大碗(碗口向上)，罐碗接合处如上法封。碗内盛满水。然后将罐移置火上烧练，碗内频换冷水，约烧2小时去火待冷，启罐取丹。

化学性质

含氯化亚汞、二氯化汞[1，2]。

参考文献

广东中医 1960；5(8)；398。

药性

性味：①《医宗金鉴》：“有毒。” ②《矿物药与丹药》：“辛、辣，有剧毒。”

功效：消肿毒，溃脓疮，蚀恶肉。

主治：痈疽发背，疔毒，瘰疬，骨痨，肿疡腕成不溃，赘瘤息肉，瘘管恶疮。 ①《外科正宗》：“治肿疡脓成不穿，用唾津少许点在毒顶，以膏盖立即穿。一治溃疡毒根坚硬如石，用以消化。一用作点药。” ②《医宗金鉴》：“治痈疽发背，一切疔毒。水调敷疮头上，初起者立刻起疱消散，成脓者即溃，腐者即脱，消肿。” ③《矿物药与丹药》：“杀菌，防腐，蚀恶肉，治赘瘤息肉，瘘管恶疮，疔毒发背，痈疽腐肉不脱等症。” ④《中国矿物药》：“治皮肤癌，颈淋巴结结核，骨结核。”

用法用量：外用：0．06～0．18g，研末撒疮头上，或合它药制成撒布剂、膏药及药线。”

使用注意：本品有毒，忌内服。外用宜微量。 ①《中药大辞典》：“有毒，具腐蚀性，切忌内服。外用亦宜微量。” ②《矿物药与丹药》：“内服能使消化道粘膜溃烂，而引起急性汞中毒。”

临床应用

方选和验方： 九一丹(《外科正宗》提脓拔毒，退管生肌；生石膏2．7g，白降丹0，3g。共研极细，用棉纸拈作药线，润以面糊，将丹拌上，插入脓管，或撒疮上，以膏贴之。