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如何治疗慢性盆腔结缔组织炎?

慢性盆腔结缔组织炎由于病程长,组织已发生纤维化改变,因此治疗过程也比较长。治疗本病,首先要治疗慢性宫颈炎,以减少患病途径。抗生素可用于有急性发作的病人,一般不适合长期使用。平时可采用物理疗法与中药治疗相结合,内服与外治相结合,坚持应用才能取得较好疗效。另外,患者还要在生活中加以调养,劳逸结合,锻炼身体,饮食富于营养又不要过补滋腻。   物理疗法也是治疗方法之一,种类较多,常用的有:频谱治疗,短、中波透热疗法,微波治疗,直流电药物导入法等,都需长期坚持才能取得好的效果。   下面主要介绍一下中药的内服与外治法。   中药口服治疗:   (1)湿热下注型:治以清热利湿,解毒。   处方(张嘉男?福建中医药1995;3∶33):蒲公英15克败酱草15克夏枯草15克丹参15克皂刺15克山楂10克川楝子10克延胡索10克乌药10克香附10克苡仁30克   若带下量多,色黄者,加黄柏12克,泽泻10克,牛膝10克以清利湿热。   (2)气滞血瘀型:治以活血化瘀,行气止痛。方用膈下逐瘀汤(《医林改错》)。   处方:五灵脂10克当归10克川芎6克桃仁10克丹皮10克赤白芍各10克乌药10克元胡10克香附10克红花10克枳壳10克甘草3克。   若经前乳房胀痛明显,加柴胡10克,郁金10克以疏肝理气;若月经量少、色暗,加益母草15克以活血化瘀。   (3)正虚邪恋:应治以扶正祛邪。若为脾肾阳虚,以健脾益肾,温阳散结为法。方用温经汤加味(《实用男女病性病临床手册》)。   处方:吴DCEF萸6克桂枝6克川芎6克半夏6克甘草6克当归9克芍药9克党参9克丹皮9克麦冬9克阿胶(烊)9克干姜6克制附子10克桂枝6克白芥子10克昆布10克夏枯草12克皂刺10克   若为肾阴受损当治以滋补肾阴,清虚热,方用左归丸(《景岳全书》)改为汤剂:熟地24克,山药12克,枸杞子12克,山茱萸12克,川牛膝9克,菟丝子12克,龟板胶12克鹿角胶12克:若盗汗、五心烦热明显,加女贞子12克,旱莲草12克以滋肾阴。   中药外治:   中药外治包括穴位敷贴、透皮疗法、离子导入法、阴道灌洗法、中药肌肉注射、灌肠等多种方法,其中灌肠法是应用最广的一种中药外治法。下面介绍两个灌肠方。   处方①(滕秀范黑龙江中医药1996;(1)∶14):当归20克香附15克白术15克茯苓15克川芎15克丹参15克枳壳10克桃仁10克白芍10克   水煎保留灌肠4~12小时,每日1剂,10日为1疗程。本方具有疏肝理气,活血化瘀的功效。适用于气滞血瘀型。   处方②(《女病外治良方妙法》):红藤30克败酱草30克蒲公英30克丹参30克金银花20克连翘20克鸭跖草20克地丁25克   水煎100毫升灌肠,30分钟内灌完,卧床休息30分钟,每晚1次,10次为1疗程。本方具有清热解毒,活血化瘀的功效。   此外,一些验方、食疗方简便易行,对于买药不便者可以一试。   处方①(《实用中西医结合临床手册》):大青盐0.5公斤   将大青盐炒热,装入布包,敷于下腹部,每日1~2次,每次30分钟。本方具有温经散寒通络止痛的功效。   处方②(《实用男女病性病临床手册》):油菜籽、肉桂各60克,醋、面粉适量   将前两味药一起焙干,研细末,用醋和面粉糊作丸,如龙眼肉大小。每日二次,每次1丸,用温黄酒送服。本方具有温经活血,散瘀止痛的功效。   处方③(《常见病症的辨证与食疗》):马齿苋60克车前草15克   共煎汤代茶饮,每日1剂,连服5~7天。本方具有清热利湿,解毒消肿的功效。