怎样做截根术？

截根术是指截除多根牙中牙周毁坏最严重的牙根，而使患牙恢复健康的方法，这种手术多用于上颌第一磨牙。　　当牙周炎并伴牙合创伤时，牙周组织破坏严重牙槽骨垂直吸收，而某一根的牙周袋特别深，甚至围绕该根的牙周组织全被破坏者；患牙动度不超过II°，而该牙其他的牙根周围骨组织的支持能力良好者；或患牙某一根管堵塞且根尖周有病变者为其适应症。　　凡准备进行截根术的患牙，必须先作牙髓病治疗。调牙合以消除早接触，也可降低咬合，并缩减颊舌径。　　常规消毒、麻醉，在患牙邻牙的近远中做垂直切口，终于牙槽粘膜近颊沟处，然后切开龈乳头。翻开梯形的粘骨膜瓣，暴露病变区，刮除炎症肉芽组织。探查根分叉区，并用裂钻将患根截断，如锯痕已很深而牙根尚未断裂，可用小骨凿及锒头将牙根凿开，取出断根，然后做截根断面的成形术，使根分叉到牙冠形成流线型，以便术后不致滞留食物。暴露的根管口用银汞合金进行充填。彻底刮除牙槽窝内炎性的肉芽组织，然后作牙成形及骨成形术，特别注意将患根毁坏周缘的骨嵴磨去，并形成与周围骨相过渡的骨斜面，使成为碟形的凹面。反复冲洗创面，力图将术中选磨时遗留在创口内的砂石碎屑冲出。将粘骨膜瓣复位、缝合。保证龈瓣完整地覆盖在断根区牙槽窝周围牙面上，贴附良好。首先应将龈瓣完全覆盖于根分叉截根区，而原垂直切口区可让其暴露骨质创面，但要用牙周塞治剂覆盖，以待肉芽生长而形成新的附着龈。7天后拆除塞治剂及缝线，必要时可再塞治一次。术后牙齿松动明显，应注意菌斑控制及调牙合。