鳞状细胞癌

[拼音]：linzhuangxibao’ai

[外文]：squamous cell carcinoma

最常见的皮肤恶性肿瘤之一。多见于中、老年人。典型损害为边缘呈暗红黄色的结节或斑块，有的呈乳头瘤状或菜花状，中心破溃形成溃疡，分泌物常具恶臭。基底部有浸润，触之较硬。多发生在原有皮肤病(如日光性角化病、放射性皮炎、慢性溃疡、红斑狼疮、粘膜白斑等)的基础上，尤以长期遭受日光损伤的部位如头、面部最为多见。本病的恶性程度较基底细胞癌高，瘤体生长较快，易破溃，癌细胞可经淋巴管转移到附属淋巴结，晚期病例则可经血循环转移至全身。鳞癌总的转移率为2～3％，在日光损伤的皮肤如日光性角化病基础上发生的鳞癌转移率较低，约0.5％，而发生在粘膜部位的转移率较高，约11％。发生在粘膜部位如口唇粘膜、阴茎头、女阴粘膜的恶性肿瘤大多是鳞状细胞癌，其恶性程度较皮肤上的要高。组织病理学检查可见上皮细胞自表皮向下侵入真皮成为不规则的团块，并可见到角化的现象，以角化珠尤为特征。若角化完全缺如，则意味着肿瘤分化不好，恶性程度高。怀疑本病者，应作活检，病理检查可确诊。治疗首选手术切除，范围应包括瘤体外0.5～1.0cm的正常皮肤，深度视病变而定，必要时包括附属淋巴结。对病变范围大、切除有困难的病例可采用放射治疗、化学治疗等。