[拼音]:biyan'ai
[外文]:nasopharynx cancer
位于鼻咽部的常见恶性肿瘤。以鼻塞、鼻衄、头痛为主要临床表现,常伴有耳鸣,听力减退,视物不明,复视,声音嘶哑,舌歪,颈部一侧或两侧肿块,有的患者可见面瘫。此病常发生于30岁以后,男性多于女性,在中国南方发病率高于北方。中医古代无鼻咽癌病名。
鼻咽癌的病因与发病主要与肺和肝胆有关。肺开窍于鼻,咽属肺系,肺热痰火,阻遏鼻咽,或肝胆郁热,气滞血瘀,痰火瘀血结聚,阻于清窍所致。
此病早期即出现淋巴转移,且鼻咽部解剖位置特别,手术难以根治,故多首选放射线治疗,并配合服用中药,以减少放疗的毒副反应,改善症状,提高疗效。
鼻咽癌早中期多见痰热壅肺、肝郁化火、气滞血瘀、痰毒蕴结等证,晚期则多见肺肾阴虚、气血两虚等证。
(1)痰热壅肺。证见鼻塞,涕中带血,口苦,咽干,头痛,舌质红,苔黄腻,脉浮数。治宜清肺化痰,方用桑菊饮、泻白散加减。
(2)肝郁化火。证见鼻衄或涕中带血,头痛,鼻塞,烦躁易怒,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦滑或弦数。治宜疏肝泻火,方用丹栀逍遥散、龙胆泻肝汤加减。
(3)气滞血瘀。证见呼吸不利,鼻涕带血,头痛耳鸣,胸胁闷胀,大便秘结,舌黯红或有紫斑,苔薄,脉弦或涩。治宜疏肝化瘀,方用血府逐瘀汤加减。
(4)痰毒蕴结。证见鼻塞流涕,头重头晕,胸闷气短,咳嗽痰稀,恶心,心悸,颈部肿硬,舌黯淡,苔白腻,脉弦滑。治宜清热化痰解毒,方用清气化痰丸加减。
(5)肺肾阴虚。证见鼻塞、流血性涕,干咳无痰,头昏,耳鸣,口苦咽干,腰膝酸软,溲黄便结,舌红,苔薄黄,脉细数。治宜滋肾润肺,方用麦味地黄汤加减。
(6)气血两虚。证见神昏头晕,精神萎靡,眼花耳鸣或视物不清,或颈部肿块溃烂流血水,心悸少气,腰膝酸软,消瘦,舌黯淡,苔白,脉弦细无力。治宜双补气血,方用大补元煎合八珍汤加减。
中医治疗鼻咽癌的专方有鼻咽癌方、蛇莲两参汤、鼻一方、鼻上方等。常用药有:山豆根、野菊花、土贝母、土茯苓、山慈姑、葵树子、半枝莲、鹅不食草、石菖蒲、夏枯草、硇砂、七叶一枝花、蜈蚣、白花蛇舌草、全蝎等。