药材名称：夜明砂
名称出处：《日华子本草》
概况异名：天鼠屎、鼠法、石肝(《本经》)，黑砂星(《纲目》)，檐老鼠屎(《江西中药》)。
基源：为蝙蝠科蝙蝠属动物蝙蝠、大耳蝠属动物大耳蝠、伏翼属动物伏翼、以及菊头蝠科菊头蝠属动物大菊头蝠等多种蝙蝠的干燥粪便。
原动物：蝙蝠Vespertilio supelaus Thomas，又名服翼(《尔雅》)，天鼠(《本经》)，飞鼠、老鼠、
蟔(《方言》)，仙鼠(《尔雅》郭璞注)，夜燕(《纲目》)，方蝙蝠、盐老鼠(《中国药用动物志》)。大耳蝠Plecotus auritus Linnaeus，又名盐老鼠、兔蝠(《中国药用动物志》)。伏翼Pipistrellus abramus Temminek，又名家蝙蝠(《中国药用动物志》)。大菊头蝠Rhinolophus ferrumequinum Schreber，又名马铁菊头蝠、盐老鼠(《中国药用动物志》)。
形态：蝙蝠，体较型小，体长为45～80mm，前臂长46～54mm，颅基长18mm。眼细小，鼻部无鼻叶或其它衍生物。耳短而宽，耳屏亦短，其尖端较为圆钝。尾发达，向后一直伸到股间膜的后缘。由指骨末端向上至上膊骨，向后至躯体两侧后肢及尾间，生有一层薄的翼膜，膜上无毛。背腹面毛的基部呈黑褐色，毛尘灰白或白色，腹面浅棕色，下腹面全为白色。
生境与分布：多栖息于屋檐、房梁、石缝、岩洞或树洞中，独居或大批群居，白天在洞内休息，清晨或黄昏出来活动。分布很广，见于黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、甘肃、河北、山西、湖北、湖南、福建、四川等地。
大耳蝠 身体较小，体长50～80mm，前臂长37～42mm，颅基长约19mm。耳极大，为其外形最特征之点，耳壳近乎卵圆形，前后缘均甚凸出，耳端狭圆，耳壳内有很多道细纹。耳屏甚长，几乎为耳之半。鼻孔朝前上方。后肢及足均纤细。尾长几乎与身体相等。全身背面浅灰褐色，毛基黑褐色，毛尖灰棕色。腹面灰白色，其毛尖灰白色，毛基黑褐色。栖息于山洞、树洞或房屋顶楼中，独居，不群居。分布于黑龙江、吉林、甘肃、青海、河北、四川等地。
伏翼 体型很小。头骨小而宽，略呈三角形，向前转折时达眼与鼻孔中间。耳屏小，圆钝，略向前弯转，内缘凹，外缘凸出。足纤小。翼膜由趾基起始，距缘膜发达，呈圆弧形。尾之最末端伸出股间膜。体背面暗棕色，头部色较深。腹面较浅，毛基深棕而毛端灰棕。栖息于屋檐或古老房屋中。中国各地均有分布。
大菊头蝠 体型较大，体长60多mm，前臂长55～60mm，颅长23～25mm。鼻部有复杂的叶状皮肤衍生物，形成特殊的鼻叶，而显著地有别于其它蝙蝠。鼻叶两侧及下方为一较宽的马蹄形肉叶，中间有一向前突起的鞍状叶，正面略似提琴状，其侧面中央略凹，后面有一连接叶衬托，其高度略低于鞍状叶之顶端，通长呈宽圆形，与一顶叶相连，耳大而宽，端部削尖，不具耳屏。全身被有细密柔软的毛。背毛浅棕褐色，腹毛均为灰棕色。栖息于山洞，群居。分布于吉林、陕西、山东及四川、云南等地。
生药采集：全年均可采收，以夏季为宜。从岩洞中将蝙蝠粪扫起，去净砂石等杂质，晒干。
鉴别：本品为长椭圆形颗粒，两端略尖，长0．5～0．7cm，直径约0．2cm。表面粗糙，棕褐色或灰棕色。质松易碎，破碎者呈小颗粒或粉末状。在放大镜下观察，可见棕色或黄棕色有光泽的昆虫头、眼及小翅。气微苦而辛。以干燥无砂土、色棕褐、质松、嚼之无砂感，并有小亮点者为佳。
加工炮制：拣净杂，簸去泥沙，或漂洗后晒干。
化学性质含尿素、尿酸、胆甾醇及少量维生素A等。
参考文献中药大辞典．上册．上海人民出版社；1977：144。
药性性味：辛，寒。 《本经》：“辛，寒。”
归经：入肝经。 ①《纲目》：“厥阴肝经血分。” ②《本草再新》：“入肝、脾二经。”
功效：清热明目，散血消积。
主治：青盲雀目，内外障翳，瘰疬，疳积，疟疾。 ①《本经》：“主面痈肿，皮肤洗时痛，腹中气血，破寒热积聚，除惊悸。” ②《别录》：“去面黑皯。” ③《唐本草》：“酒服6g，主子死腹中。” ④《日华子本草》：“炒服治瘰疬。” ⑤《本草衍义》：“合疳药。” ⑥《纲目》：“治目盲，障翳，明目，除疟。”
用法用量：内服：入丸、散，3～9g。外用：研末撒或调敷。
临床应用配伍应用：①配柏树叶，治雀目青盲。 ②配蜗牛壳，治小儿眼疳、生翳膜。 ③配阿魏，治腹中积聚。 ④配肉桂，治溃肿排脓。 ⑤配天竺黄，治积热痰毒所致之风痫。 ⑥配绿矾、密陀僧，治小儿疳瘦面黄，眼涩羞明，好吃泥土，乳食不化。 ⑦配谷精草，治小儿疳眼，翳膜羞明不见物。 ⑧配青黛、苦楝根皮，治小儿乳食不择冷热，恣食甘咸，脏腑不和而生疳。
方选和验方： ①夜明丸(《证治准绳》)治雀目青盲：夜明砂、木贼、防风、田螺壳、青木香、细辛各等份。为末，取猪肝煮烂，于净砂盆内与药末研极匀，和成丸，梧桐子大。每服30丸，米汤或酒送下。 ②夜明砂散(《太平圣惠方》)治小儿眼疳，生翳膜，体热：夜明砂、蜗牛壳、黄芩、豆豉各15g，朱砂0．3g。研为散，每服3g，加绿豆3g，水煎服。 ③布袋丸(《补要袖珍小儿方论》)治小儿虫疳，体热面黄，肢细腹大，发焦目暗等症：夜明砂(拣净)、芜荑(炒，去皮)、使君子(微炒，去皮)各60g，茯苓(去皮)、白术、人参、甘草、芦荟(研细)各15g。为细末，汤浸蒸饼和丸，弹子大。每服1丸，以生绢袋盛之，次用精猪肉60g，同药一处煮，候肉熟烂，提取药于当风处悬挂，将所煮肉并汁令病儿食之。所悬之药，第二日去袋，仍依前法煮食，只待药尽为度。 ④煮肝散(《卫生宝鉴》)治小儿疳眼，翳膜羞明不见物；亦治大人雀目：夜明砂、蛤粉、谷精草各30g，为末。每服3～6g，用猪肝1片，掺药在内，扎定，米泔水煮肝熟，取出肝，倾碗内熏眼；肝分3次嚼吃，肝汤送服，日3次。 ⑤《纲目》：“治赤眼成内障：夜明砂(洗净)、当归、蝉蜕、木贼(去节)各50g。为末，黑羊肝200g，水煎烂，和丸梧子大。食后熟水下50丸。” ⑥《仁斋直指方》：“治溃肿排脓：夜明砂30g，桂15g，乳香0．3g。为末，入干砂糖25g，井水调敷。 ⑦《方脉正宗》：“治腹中积聚、寒热：夜明砂9g，阿魏12g，花椒15g，红曲18g。俱研细末，每服6g，清晨白汤送下。” ⑧《圣惠方》：“治疟发作无时，经久不瘥：蝙蝠粪50粒，朱砂25g，麝香0．3g。上药，都细研，以软糯米饭和丸，如绿豆大。未发时，以暖水下10丸。”
单方应用：①《纲目》：“治小儿雀目：夜明砂炒研，猪肝汁和丸绿豆大，每次饮下5丸。” ②《纲目》：“治腋下胡臭：夜明砂末，豉汁调。” ③《仁斋直指方》：“治内外障翳：夜明砂末，化入猪胆内，煮食饮汁。” ④《方脉正宗》：“治瘰疬延缠：夜明砂9g，白蛤壳15g(火煅)。共研细末，米饭为丸，如绿豆大。每晚服6g，白汤下。” ⑤《全幼心鉴》：“治一切疳毒：夜明砂15g入瓦瓶内，以精猪肉90g，薄切，入瓶内，水煮熟。以肉与儿食，饮其汁，取下腹中胎毒；次用生姜200g，和皮切炒，同黄连末30g，糊丸黍米大，米饮服，日3次。” ⑥《湖北中草药志》：“治小儿疳积：夜明砂9～15g，水煎服。”
食疗：①决明夜灵散(《证治准绳》)治夜盲症：石决明粉、夜明砂粉各6g，生猪肝30g。切开猪肝，将前二药和匀放入缠牢，加米泔水煎，睡前将猪肝连药汁服下。 ②麝香夜牛酒(湖北科技)治食道癌疼痛：麝香9g，夜明砂60g，牛黄3g，酒适量。上药纳入酒中浸泡。适量饮用。 ③《湖北中草药志》：“治夜盲症：夜明砂15g，煎水，煮猪肝食服。”
医药家论述①李时珍《纲目》：“夜明砂及蝙蝠皆厥阴肝经血分药也，能活血消积，故所治目翳盲障，疟疾疳惊，淋带，瘰疬，痈肿，皆厥阴之病也。” ②缪希雍《本草经疏》：“夜明砂，今人主明目，治目盲障翳。其味辛寒，乃入足厥阴经药，《本经》所主诸证，总属是经所发，取其辛能散内外结滞，寒能除血热气壅故也。然主疗虽多，性有专属，明目之外，余皆可略。”
