药材名称：代赭石
名称出处：《本经》
概况异名：须丸(《本经》)，代赭(《伤寒论》)，赭石(《普济方》)，钉头代赭(《图经本草》)，红石头(《河北药材》)。
基源：代赭石为氧化物类刚玉族矿石。
原矿物：正品代赭石系指鲕状含石英碎屑赤铁矿矿石，习称钉头赭石，称为卵状赭石，系少数地区供药用。含赤铁矿生物灰岩，习称老赭石，系代赭石的伪品。鲕状含石英碎屑赤铁矿矿石——即主为赤铁矿Hematite，主含三氧化二铁(Fe2O3)；次为石英Quartz，主含二氧化硅(SiO2)。含石英、长石碎屑赤铁矿矿石——即主为赤铁矿Hematite，主含三氧化二铁(Fe2O3)；次为石英Quartz，主含二氧化硅(SiO2)以及长石。
历史：代赭石始载于《本经》。李时珍释其名曰：“赭，赤色也。代，即雁门也。”《中国药典》自1963年版始，历版均收载，正名为赭石，现今多称呼此名称。《别录》载：“代赭生齐国(今山东淄博市东北)山谷，赤红青色如鸡冠，有泽染爪甲不渝者良。”苏颂：“今医家所用，多择取大块，其上文头有如浮沤丁者为胜，谓之丁头代赭。”由此可见，古代代赭石正品是钉头赭石，即是赤铁矿为主鲕状集合体。另从其主要成分铁的含量分析比较考证，钉头赭石含铁量高，一般均在60%以上；无“钉头”或“钉头”不明显者，或卵状赭石含铁量为55%左右。由此表明，古代本草记载代赭石上有“文头”，色如鸡冠者良的论点，与现代科学分析的结果是一致的。代赭石是较常用的矿物药，临床疗效显著，本世纪80年代起，对代赭石进行较全面研究：有人对其品种、形态主要成分进行了鉴定、化学分析研究；有人进一步对代赭石炮制前后研究所含的常量及微量元素，水、酸、碱溶出成分等方面进行了对比试验研究；有人进行煅制温度、煎煮工艺等方面的探讨；临床应用亦引起人们的重视，已开展了研究，均获得良好的效果。
形态：赤铁矿单晶体呈板状，但少见。常见者为鲕状、肾状、豆状、块状或粉末状集合体；鲕状、肾状或豆状者表面有突起(钉头)，棕红色至暗棕红色，有的呈钢灰色，条痕樱红色或棕红色，半金属光泽；硬度5．5～6；质脆；密度5．0～5．3g／cm3。粉末状集合体主要不同处，表面无“钉头”，有时具花纹；条痕红棕色，土状光泽；硬度较低。
生境与分布：赤铁矿是自然界分布很广的铁矿物之一。主要是区域或接触变质作用成因的，有些是热液成因的，与石英、磁铁矿、碳酸盐等矿物伴生。 产地 主产河北、山西、山东、江苏、河南、湖南、广东、四川。
老赭石与代赭石主要不同处：老赭石为赤铁矿生物灰岩，表面钉头不明显。棕色或灰棕色，条痕黄棕色，弱金属光泽。体较轻。遇稀盐酸发生大气泡。
生药采集：挖出后去净泥土杂质。
鉴别：本品多呈不规则的扁平块状，大小不一；全体暗红棕色或铁青色，表面附有少量棕红色粉末，有的有金属光泽，一面有圆形乳头状的突起，习称“钉头”，另一面与突起相对应处有同样大小的凹窝。质坚硬，硬度5．5～6，比重5～5．3，条痕樱红色，断口贝壳状至不平，每层均依钉头呈波浪状弯曲。气微，味淡。在浓盐酸中能缓缓溶解，其溶液带淡棕色，加10%的亚铁氰化钾试液立刻生成绿蓝色沉淀。以色赤红、钉头明显、质重而脆、有层纹者为佳。
加工炮制：常用炮制品有代赭石、醋赭石和煅赭石。 ①代赭石 取原药材，除去杂质，砸碎或碾细。 ②醋赭石 取净赭石碎块，置无烟炉火上或适宜的容器中，用无烟武火加热煅至红透，取出立即倒入醋内淬酥，如此反复煅淬数次，直至酥脆，取出干燥，碾成细粉。 ③煅赭石：取净赭石碎块，置炉火上煅红，放冷，刷去灰尘。或取赭石置铁锅内盖严，以炭火煅红，取出冷却，研细即可。
贮藏：置干燥处，防尘。
化学性质主含三氧化二铁，其中铁70%，氧30%，有时含有杂质Ti、Mg、Al、Si和水分[1]。有报道本品除含有大量铁质外，还含有中等量硅酸及铝化合物，小量Mg、Mn、Ca[2]。最近报道了炮制后成分的变化[3]。
参考文献[1] 中药大辞典．上册．上海人民出版社，1077659。[2] 中药志．第4册．人民卫生出版社，1961：295。[3] 并成药 1990；13(8)：18。
药理生赭石煎剂给小鼠iv的LD50为12．9g／kg，煅赭石为12．1g／kg，中毒后可见活动减少，肝肿大或肝肺充血。
参考文献中国中药杂志 1989；14(2)：42。
药性性味：苦，寒。 ①《本经》：“苦，寒。” ②《药性论》：“甘，平。” ③《本草汇言》：“苦、涩、气温。” ④《本草正》：“微甘，凉。” ⑤《本草求原》：“辛且苦，寒。”
归经：入肝、胃、心胞经。 ①《汤液本草》：“入手少阴、足厥阴经。”
②《本草蒙筌》：“入少阳三焦、厥阴肝经。” ③《纲目》：“肝、包络两经血分。” ④《本草经解》：“入足少阴肾经、手少阴心经。” ⑤《长沙药解》：“入足阳明胃经。”
功效：平肝潜阳，降逆止血。
主治：噫气呕逆，噎膈反胃，哮喘，惊痫，吐血，鼻衄，肠风，痔瘘，崩漏带下。 ①《本经》：“主贼风蛊毒，腹中毒邪气，女子赤沃漏下。” ②《别录》：“主带下百病，产难，胞衣不出，堕胎，养血气，除五脏血脉中热，血痹，血瘀，大人小儿惊气入腹，及阴痿不起。” ③《药性论》：“治女子崩中淋沥不止，疗生子不落。” ④《日华子本草》：“止吐血，鼻衄，肠风痔痿，月经不止，小儿惊痫，疳疾，反胃，止泻痢脱精，尿血遗溺，金疮长肉，安胎健脾，又治夜多小便。” ⑤《本草正》：“下气降痰，清火。” ⑥《长沙药解》：“驱浊下冲，降摄肺胃之逆气，除哕噫而泄郁烦，止反胃呕吐，疗惊悸哮喘。” ⑦《本草再新》：“平肝降火，治血分去瘀生新，消肿化痰，治五淋崩带，安产堕胎。”
用法用量：内服：煎汤，9～30g，先煎；或入丸、散。
使用注意：孕妇慎服。 ①《本草经集注》：“畏天雄。” ②《药性论》：“干姜为使。” ③《日华子本草》：“畏附子。” ④《本草蒙筌》：“孕妇忌服。” ⑤《本草经疏》：“下部虚寒者，不宜用：阳虚阴痿者忌之。” ⑥《得配本草》：“气不足，津液燥者禁用。”
临床应用配伍应用：①配旋覆花，治痰浊内阻，心下痞硬，嗳气频频，呃逆不止，恶心呕吐及咳嗽痰喘。 ②配党参、山茱萸，治气逆喘息，属虚证者。 ③配龙骨、牡蛎，治肝阳上亢所致的头痛、眩晕。
方选和验方： ①紫金丹(《观聚方要补》)治产后败血冲心，胁肋痛：代赭石(烧红醋蘸7遍，研细)30g，桃仁9g，大黄15g。上为末，薄荷水打面糊为丸，每服30丸，加至50丸。脐痛，煎四物汤送下；血癖，酒煎四物，加玄胡索。 ②代赭石汤(《御药院方》)治逆气上冲奔逼，息道滞塞不通：代赭石(打碎)9g，陈皮6g，桃仁、桂枝、吴茱萸各5g。加姜，水煎服。 ③赭遂攻结汤(《医学衷中参西录》)治宿食结于肠间，不能下行，大便多日不通，其证或因饮食过度，或因恣食生冷，或因寒水凝结，或因呃吐既久，胃气冲气皆上逆不下降：生赭石(轧细)60g，朴硝15g，干姜6g，甘遂4．5g(轧细药汁冲服)。若热多者，去干姜；寒多者，酌加干姜数克；呕多者，可先用赭石30g，干姜1．5g，煎服，以止其呕吐，呕吐止后，再按原方煎汤，送甘遂末服之。 ④《仁斋直指方》：“治诸丹热毒：代赭石、青黛各6g，滑石、荆芥各3g。以上为末，每服4．5g，蜜水调下，仍外敷之。” ⑤镇肝息风汤(《医学衷中参西录》)治肝阳上亢，头晕目眩、耳鸣等症：代赭石30g，龙骨15g，牡蛎15g，龟板15g，怀牛膝30g，元参15g，杭菊15g，川楝子6g，生麦芽6g，茵陈6g，甘草1．5g。水煎服。
单方应用：①《普济方》：“治崩中淋沥不止：代赭石研为细末，醋汤调服。” ②《千金方》：“治妊娠胎堕，下血不止：地黄汁和代赭末，服9g。”
医药家论述①王好古《汤液本草》：“代赭石，《圣济经》云：“怯则气浮，重则所以镇之，怯者亦惊也。” ②缪希雍《本草经疏》：“代赭石，其主五脏血脉中热，血痹、血瘀，贼风及女子赤沃漏下、带下百病，皆肝、心二经血热所致，甘寒能凉血，故主如上诸证也。甘寒又能解毒，故主腹中毒也。《经》曰：‘壮火食气，少火生气，火气太盛，则阴痿反不能起，苦寒泄有余之火，所以能起阴痿也。重而下堕，故又主产难胞不出及堕胎也。” ③张璐《本经逢原》：“赭石之重，以镇逆气。《本经》治贼风，赤沃漏下，取其能收敛血气也。仲景治伤寒吐下后，心下痞硬，噫气不除，旋覆代赭石汤，取重以降逆气，涤痰涎也。现其治难产胞衣不下及大人小儿惊气入腹，取重以镇之也。阳虚阴痿，下腹虚寒忌之，以其沉降而乏生发之功也。” ④张锡纯《医学衷中参西录》：“治吐衄之症，当以降胃为主，而降胃之药，实以赭石为最效。然胃之所以不降，有因热者，宜降之以赭石，而以蒌仁、白芍诸药佐之；其热而兼虚者，可兼佐以人参；有因凉者，宜降以赭石，而干姜、白芍诸药佐之(凉犹用白芍者，防干姜之热侵入肝胆也，然吐衄之症，由于胃气凉而不降者甚少)；其凉而兼虚者，可兼佐以白术；有因胃气不降，致胃中血管破裂，其症久不愈者，宜降以赭石，而以龙骨、牡蛎、三七诸药佐之；无论吐衄之症，种种病因不同，疏方皆以赭石为主，而随症制宜，佐以相当之药品，吐衄未有不愈者。”
