甘露醇的使用注意事项

甘露醇的使用注意事项

1.禁忌症：（1）已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括试用本药无反应者（因本药积聚可引起血容量增多，加重心脏负担）。（2）严重脱水者。（3）颅内活动性出血者（但颅内手术时除外）。（4）急性肺水肿或严重肺淤血者。（5）孕妇。

2.慎用：（1）明显心肺功能损害者（因本药所致的血容量突然增多可引起充血性心力衰竭）。（2）高钾血症或低钠血症者。（3）低血容量患者（可因利尿而加重病情，或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖）。（4）严重肾功能不全者（因排泄减少使本药在体内积聚，引起血容量明显增加，加重心脏负荷，诱发或加重心力衰竭）。（5）对本药不能耐受者。

3.药物对老人的影响：老年人应用本药较易出现肾损害，且随年龄增长，发生肾损害的机会增多，应适当控制用量。

4.药物对妊娠的影响：本药能透过胎盘屏障，孕妇禁用。美国食品和药品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。

5.药物对哺乳的影响：本药是否能经乳汁分泌尚不清楚。

6.用药前后及用药时应当检查或监测 用药期间随访检查血压、肾功能、电解质（尤其是Na+和K+）、尿量。