药物为什么容易引起肾损害? 药物特别容易导致肾损害,原因与肾脏的一些解剖和生理特点有关: (1 )肾脏血流量约占心搏出量的1/4,是接受循环血流灌注最多的脏器,因而通过肾脏的药物量也相对较多。 (2)肾脏具有极为丰富的毛细血管,容易发生抗原抗体复合物沉积,产生过敏性血管炎。 (3)近端小管细胞对多种药物有分泌和重吸收作用。 (4)肾髓质的逆流倍增机制使髓质和乳头部药物浓度显著增高,在一些药物性肾损害中可出现肾乳头坏死。 (5)肾小管在酸化过程中的pH改变,可影响某些药物的溶解度,导致其在肾内沉积,损害肾小管。 (6)肾脏浓缩尿液,使小管内溶液浓度增高,与小管上皮细胞表面接触造成损伤。 (7)当药物排泄时,肾脏多种酶的活性被抑制或灭活。
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