药材名称：赤小豆
名称出处：《本经》
概况异名：红豆(《纲目》)，朱赤豆(《中药材手册》)，金红小豆、朱小豆(《药材学》)。
基源：为豆科豇豆属植物赤小豆的种子和菜豆属植物赤豆的种子。豇豆属植物全世界约150种，中国10余种；菜豆属植物全世界150种以上，中国约15种。
原植物：正品赤小豆有2种：赤小豆Vigna umbellata(Thunb．)Ohwiet Ohashi(Dolichos umbellatus Thunb；Phaseolus calcaratus Roxb．)，又名猪肝赤(《本经逢原》)、杜赤豆(《本草便读》)。赤豆Phaseolus angularis(Willd．)W．F．Wight(Dolicus angularis Willd．)，又名红饭豆(《增订伪药条辨》)。
历史：本品以赤豆之名始见于《唐本草》。《本经》及《图经本草》载：“赤小豆，今江淮多种之。”《纲目》载：“此豆以紧小而赤黯色者入药。其稍大而鲜红淡红色者并不治病。俱于夏至后下种。苗高尺许，枝叶似豇豆，叶微圆蛸而小。至秋开花。似豇豆花而小淡。银褐色。有腐气。结荚长二、三寸。比绿豆荚稍大。皮色微白带红。”所述即为本品。《纲目》虽认为“稍大而鲜红淡红者。并不治病。”但在实际应用中赤豆作赤小豆同用。
形态：一年生草本，茎直立或先端缠绕，高20～75cm，嫩时被倒刺毛，后渐脱落。3出羽状复叶。顶生小叶卵披针形，椭圆披针形，长4～9cm，先端渐尖，基部宽楔形或近圆形，全缘，稀浅裂；侧生小叶偏斜，两面疏被白柔毛或仅于叶脉疏被毛，脉基生3出，托叶披针形或卵披针形，小托叶钻形。总状花序腋生，花2～3，长约1cm小苞片2，花萼钟形，萼齿5，披针形；花冠黄色，旗瓣肾形，先端微凹，基部心形，翼瓣具爪，龙骨瓣狭长，先端具螺旋状长喙；两体雄蕊(9∶1)；子房上位，密被硬毛。荚果细长圆柱形，长6～14cm，直径约0．6cm，微弯曲；暗红色，稀褐黑色或草黄色，种脐凹。花果期5～10月。(图见《中药志》．第3册．第2版．388页．图248)
生境与分布：中国南部各省广为栽培，原产亚洲热带地区。印度、越南、菲律宾及日本均有。
赤豆与赤小豆主要区别在于：3出羽状复叶，顶生小叶卵圆形，长4～10cm，宽2．5～5cm，先端渐尖，基部圆形或宽楔形；侧生小叶偏斜，全缘或浅3裂。两面被白色微柔毛；托叶斜卵圆形，具纵肋，小托叶条形。荚果扁圆柱形，长5～8cm，宽0．5～0．6cm，种间缢缩；种子6～10以上，近长圆形，两端平截，种皮赤红色，长0．5～0．7cm，直径约0．4cm，种脐白色，不内凹，花果期6～8月。(图见《中国高等植物图鉴》．第2册．513页．图2755)
生药采集：夏、秋季分批采摘成熟荚果，晒干，打出种子，再晒干。赤小豆主产于浙江、江西、湖南、广东、广西、产量较小。赤豆产于吉林、北京、天津、河北、陕西、山东、安徽、江苏、浙江、江西、广东、四川、云南产量大。
鉴别
性状：①赤小豆长圆形而稍扁，长5～8mm；直径3～5mm表面紫红色，无光泽或微有光泽，一侧可见种脐，呈线形突起、偏向一端，白色，约为全长2／3，中间凹陷成纵沟，另侧有1条不明显的棱脊。质硬，不易破碎，子叶2枚，乳白色。无臭，味微甘。 ②赤豆矩圆柱形，两端较平截或钝圆，直径4～6cm；表面暗棕红色，有光泽，种脐不突起。
显微 ①赤小豆种子横切面种皮表皮为1列栅状细胞，种脐部位为2列，栅状细胞长37～70μm，宽7～12μm，壁白内向外渐增厚，胞腔含淡红棕色物，近外缘有一条光辉带。表皮下为1列支柱细胞，呈哑铃状，长13～17μm，宽10～20μm，缢缩部宽7～12μm；其下为近10列薄壁细胞，靠内侧数列细胞扁缩或颓废。子叶表皮细胞类方形，叶肉细胞含众多类珠形、肾形或圆三角形淀粉粒，直径4～68μrn，脐点星状或裂缝状，层纹明显；另含细小草酸钙方晶，直径3～13μm；升含簇晶，直径6～16μm。种脐部位栅状细胞的外侧有种阜，细胞类圆形，不规则长柱形，含众多淀粉粒；内侧有管胞岛，细胞壁网状增厚，其两侧为星状组织，细胞呈星芒状，有大形细胞间隙。(图见《中药志》．第3册 第2版．391页．图250) ②赤豆种子横切面子叶叶肉细胞稀含细小方晶，直径3～6μm；不含簇晶。
理化：取样品粉末适量，加70%乙醇7ml，于沸水浴上加热20分钟，放冷滤过，滤液浓缩至0．2ml，点于硅胶G板上，以正丁醇－醋酸水(311)为展开剂Ⅰ，酚水(75．25)为展开剂Ⅱ，双向展开，展距10cm，喷1%茚三酮丙酮溶液，加热显色。(图见《中药志》．第3册．第2版．392页．图251、252)
加工炮制：取原药材，除去杂质，洗净，晒干。
贮藏：置通风干燥处，防蛀。
化学性质每100g含蛋白质20．7g，脂肪0．5g，碳水化合物58g，粗纤维4．9g，灰分3，3g，Ca67mg，P305mg、Fe5．2mg，硫胺素0．31mg，核黄素0．11mg，尼克酸2．7mg[1]。还含脂肪酸约0．71%，皂甙约0．27%，植物甾醇，色素和三萜皂甙类[2]。
参考文献[1] 食物成分表。 人民卫生出版社，1963：13。[2] 中药志．第3册．人民卫生出版社，1993：389。
药理20%煎剂对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌及伤寒杆菌等有抑制作用。
参考文献中草药学．中册．江苏人民出版社，1976：485。
药性性味：甘、酸，平。 ①《养生要集》：“苦，温。” ②《别录》：“甘、酸，平。” ③《千金·食治》：“甘、咸，平。” ④《食性本草》：“微寒。” ⑤《汤液本草》：“温，辛、甘、酸。”
归经：入心、小肠经。 ①《雷公炮制药性解》：“入心经。” ②《本草新编》：“入脾经。” ③《得配本草》：“入手少阴、太阳经。” ④《本草再新》：“入心、肺二经。”
功效：利水除湿，和血排脓，消肿解毒。
主治：水肿，脚气，黄疸、泻痢，便血，痈肿。 ①《本经》：“主下水，排痈肿脓血。” ②《别录》：“主寒热，热中，消渴，止泄，利小便，吐逆，卒澼，下胀满。” ③《药性论》：“消热毒痈肿，散恶血不尽、烦满。治水肿皮肌胀满；捣薄涂痈肿上；主小儿急黄，烂疮，取汁令洗之；能令人美食；末与鸡子白调涂热毒痈肿；通气，健脾胃。” ④《食疗本草》：“和鲤鱼烂煮食之，甚治脚气及大腹水肿；散气，去关节烦热，令人心孔开，止小便数；绿赤者，并可食。暴利后气满不能食，煮一顿服之。” ⑤《蜀本草》：“病酒热，饮汁。” ⑥《食性本草》：“坚筋骨，疗水气，解小麦热毒。” ⑦《日华子本草》：“赤豆粉，治烦，解热毒，排脓，补血脉。” ⑧《纲目》：“辟温疫，治产难，下胞衣，通乳汁。” ⑨《本草再新》：“清热和血，利水通经，宽肠理气。”
用法用量：内服：煎汤，10～30g；或入散剂。外用：生研调敷。
使用注意：①陶弘景：“性逐津液，久食令人枯燥。” ②《随息居饮食谱》：“蛇咬者百日内忌之。” ③《食性本草》：“久食瘦人。”
临床应用配伍应用：①配红枣，治虚性浮肿。 ②配当归，治痔疮出血，大便下血。 ③配赤芍、当归、连翘，治痈肿疮毒。 ④配麻黄、连翘、治湿热内蕴之黄疸，湿热下注之淋症。 ⑤配赤茯苓，治湿热便血，或赤豆汁或脓液，腹中痛。 ⑥配白茅根，治淋闭，血尿。 ⑦配荆芥穗，治风疹瘙痒。 ⑧配鲤鱼，治肾炎水肿。 ⑨配薏苡仁、冬瓜皮，治小便不利。 ⑩配花生、红枣，治营养不良性水肿。 ⑾配商陆、椒目、泽泻，治水肿胀满。
方选和验方： ①赤小豆当归散(《金匮要略》)治湿热蕴毒，积于肠中，形成痈脓，肌表热不甚，微烦，欲卧，汗出，目四眦黑，能进食，脉数者；亦治大便下血，先血后便：赤小豆(浸令芽出，曝干)90g，当归42g，为末，每服9g，浆水调服，日3次。 ②麻黄连轺赤小豆汤(《伤寒论》)治伤寒瘀热在里，身必黄：麻黄(去节)28g连轺28g，赤小豆30g，杏仁(去皮、尖)40个，大枣12枚(擘)，生梓白皮(切)30g，生姜(切)28g，甘草(炙)28g，上8味，以水1200ml。先煮麻黄再沸，去上沫，纳诸药，煮取360ml，去滓，分温3服，半日服尽。 ③赤小豆汤(《圣济总录》)治脚气气急，大小便涩，通身肿，两脚气胀，变成水者：赤小豆250g，桑根白皮(炙，锉)60g，紫苏茎叶60g(锉、焙)。上3味除小豆外，捣罗为末。每服先以豆30g，用水1000ml煮熟，去豆，取汁500ml，入药末8g，生姜0．3g拍碎，煎至300ml空心温服。然后择取豆任意食，日再。 ④赤小豆薏苡汤(《医宗金鉴》》治胃痈初起，中脘隐痛微肿，寒热如疟，身皮甲错，无咳嗽，咯吐脓血，脉洪数：赤小豆、薏苡仁、甘草各等份，水煎，食远服。 ⑤《图经本草》：“治脚气：赤小豆75g，葫1头，生姜(并破碎)0．3g，商陆根(切)5g。同水煮，豆烂汤成，适寒温，去葫等，细嚼豆，空腹食之，旋旋啜汁令尽。” ⑥赤小豆散(《太平圣惠方》)治鼠瘘出脓水，项强头痛，四肢烦热：赤小豆15g，白蔹、露蜂房各30g，蛇皮30g，研为散，每服3g，食前，温酒调服下。 ⑦赤小豆薏苡汤(《疡科捷径》)治大小肠痈，湿热气滞瘀滞所致：赤小豆、薏苡仁、防己、甘草，煎汤服。 ⑧赤小豆散(《太平圣惠方》)治急黄身如金色：赤小豆30g，丁香0．3g，黍米0．3g，瓜蒂0．15g，熏陆香3g，青布60g(烧灰)，麝香(细研)3g。上药捣细罗为散，都研令匀。每服不计时候，以清粥饮调下3g；若用少许吹鼻中，当下黄水。 ⑨赤小豆茯苓汤(《外台秘要》引深师)治黑疸，身体及大便正黑：赤小豆30枚，甘草(炙)15g，茯苓3g，瓜蒂、女萎各2g，雄黄1g，4药研为散，每服1g，另煮赤小豆、茯苓取汁调服，吐之愈。 ⑩《临床验方集锦》：“治泌尿结石：赤小豆30g，金钱草30～60g，当归12g海金沙12g，郁金12g，蒲黄(炒)9g，没药(制)9g，川牛膝15g，琥珀(研为细末，分2次冲服)3g，鸡内金(炙)6g(研为细末，分2次冲服)，胡桃仁6枚(带壳略烤，去壳用仁干服，药前分2次嚼服)。前8味药，水煎服。” ⑾《中国民间草药》：“治后期麦粒肿：赤小豆6g，鲜生地黄14g，米醋6g，鸡蛋清1个：将药物捣烂取汁，外涂搽患处。” ⑿《全国中草药汇编》：“治慢性肾炎：赤小豆、红皮花生仁(带红皮的花生米)各90g，红糖60g，红枣(核打碎)20枚。共煮熟，每日服1次。” ⒀《中医验方汇选》：“治乳痈初起红肿坚硬者：赤小豆、白及、白蔹、芙蓉叶各等份。共研细末，蜂蜜调敷患处，每日2次。” ⒁陕西中医 1980；(5)：“治疗软组织损伤：赤小豆磨成极细末，每100g加入1．5g冰片粉，调匀密封备用，用时将粉末用自来水或井水调成糊，摊敷在纱布或麻纸上厚约0．5cm，每12小时或25小时换药1次。” ⒂创伤1号(中西医结合杂志 1986；(11))：“治手指足趾感染：生赤小豆250g，生大黄100g，生栀子50g，冰片25g。研细末，取适量，以生理盐水或温开水调敷患处。”
单方应用：①《独行方》：“治水肿从脚起，入腹则杀人赤小豆30g，煮令极烂，取汁800～1000ml，温渍膝以下；若已入腹，但服小豆，勿杂食。” ②《梅师集验方》：“治热毒下血，或因食热物发动：赤小豆杵末．水调下9g。” ③《小品方》：“治疽初作：小豆末醋敷之亦消。” ④《干金方》：“治小儿天火丹，肉中有赤如丹色，大者如手，甚者遍身，或痛或痒或肿：赤小豆60g，末之，鸡子白和如薄泥敷之，干则易。一切丹并用此方。” ⑤《千金方》：“治小儿重舌：赤小豆末，醋和涂舌上。” ⑥《千金方》：“治食六畜肉中毒：烧小豆30g，末，服27g。” ⑦《纲目》：“活腮颊热肿：赤小豆末和蜜涂之，或加芙蓉叶末。” ⑧《肘后方》：“治舌上忽出血，如簪孔：小豆30g，杵碎，水240ml，和搅取汁饮。” ⑨《产书方》：“下乳汁：煮赤小豆取汁饮。” ⑩《纲目》：“治风瘙瘾疹：赤小豆，荆芥穗等份，为末，鸡子清调涂之。” ⑾《妇人良方补遗》：“治妇人吹奶：赤小豆酒研，温服，以滓敷之。” ⑿哈尔滨中医 1965；(8)：“治流行性腮腺炎：赤小豆50～70粒研成细粉，和入温水，鸡蛋清或蜜调成稀糊状，摊在布上，敷于患处。” ⒀中医学术参考资料1959；(1)(河北省中医研究院)：“治肝硬化腹水：赤小豆500g，活鲤鱼1条(重500g以上)，同放锅内，加水2000～3000ml清炖，至赤小豆烂透为止。将赤小豆，鱼和汤分数次服下，每日或隔日1剂。” ⒁湖北中医杂志 1990；(2)：“治外伤性血肿及疗疮：赤小豆研细末，加鸡蛋白调成糊状涂患处再用棉垫固定，每日1～2次。”
食疗：①《肘后方》：“治肠痔大便常血：赤小豆30g，苦酒400ml，煮豆熟，出干，复纳清酒中，候酒尽止，末。酒服9g，日三度。” ②《家庭药膳》：“治急性肾炎浮肿尿少：冬瓜500g，赤小豆30g，加水适量煮汤。不加盐或少加盐。食瓜喝汤，每日2次。” ③赤豆鲤鱼汤(《家庭药膳》)：“治消渴水肿，黄疸脚气，小便频数：赤小豆50g，陈皮、辣椒、草果各6g，活鲤鱼1尾(约1000g)、葱、姜、胡椒、盐、鸡汤各适量，将鱼去鳞、鳃及内脏，洗净。把赤小豆、陈皮、辣椒、草果洗净后，塞入鱼腹中，再放入盆内，加姜、葱、胡椒、盐、灌入鸡汤，上笼蒸1．5小时即可。另将葱丝或绿叶菜用汤略烫，投入鱼汤中即可食用。每日1～2次，吃鱼喝汤。”
医药家论述①王好古：“治水者唯知治水，而不知补胃，则失之壅滞。赤小豆消水通气而健脾胃，乃其药也。” ②李时珍(《纲目》)：“赤小豆，其性下行，通乎小肠，能入阴分，治有形之病。故行津液、利小便，消胀除肿，止吐而治下痢肠澼，解酒病，除寒热痈肿，排脓散血而通乳汁，下胞衣产难，皆病之有形者。久服则降令太过，津液渗泄，所以令肌瘦身重也。其吹鼻瓜蒂散及辟瘟疫用之，亦取其通气除湿散热耳。”“此药治一切痈疽疮疥及赤肿，不拘善恶，但水调敷之，无不愈者。但其性粘，干则难揭，若入苎根即不粘，此法尤佳。” ③缪希雍《本草经疏》：“凡水肿、胀满、泄泻，皆湿气伤脾所致，小豆健脾燥湿，故主下水肿胀满，止泄，利小便也。《十剂》云，燥可去湿，赤小豆之属是矣。”“陶弘景云，小豆逐津液，利小便，久服令人枯燥。凡水肿胀满，总属脾虚，当杂补脾胃药中用之，病已即去，勿过剂也。其治消渴，亦借其能逐胃中热从小便利去，若用之过多，则津液竭而渴愈甚，不可不戒也。” ④陈士铎《本草新编》：“赤小豆，可暂用以利水，而不可久用以渗湿。湿症多属气虚，气虚利水，转利转虚而湿愈不能去矣，况赤小豆专利下身之水而不能利上身之湿。盖下身之湿，真湿也，用之而有效；上身之湿，虚湿也，用之而益甚，不可不辨。” ⑤邹澍《本经疏证》：“痈肿脓血，是血分病，水肿是气分病，何以赤小豆均能治之?盖气血皆源于脾，以是知血与水同源而异派，浚其源，其流未有不顺者矣。然凡物之于人，能抑其盛者，不必能起其衰，能起其衰者，不必能抑其盛，痈肿脓血为火之有余，水肿则火之不足，赤小豆两者兼治，既损其盛，又补其衰。”
