贝尔氏面瘫如何应用激素治疗？

目前,贝尔氏面瘫的西药药物治疗以肾上腺皮质激素为主，因其能减轻水肿，改善面神经在神经管内的受压状态，可防止面神经变性。一般认为,轻度麻痹治愈率与给药与否关系不太大，而中度以上麻痹则用药能使治愈时间缩短，治愈率提高。神经的Waller变性在麻痹症状出现后２周完成，因而,应在神经变性前早期给药，否则预后不良。　　（1）口服或静点地塞米松，开始30～60mg/日,逐渐减量，到两周为止。最大剂量所需时间根据麻痹程度而定，一般4～7天。　　（2）风湿宁：①成人量80mg/日，用5日，60mg，40mg，20mg各一日，疗程共８天。②小量法：风湿宁60mg，每日递减5mg，12日为一疗程；③大量法：风湿宁250mg，每日递减25mg，10日为一疗程。　　（3）强的松：无论患者年龄大小，发病时间长短，均给予强的松20mg，早晨一次口服，连续服４周。强的松治疗面瘫疗效确切，有人用面瘫面神经功能指数（Fal:alNerveFunctinIndezFNFI）评价用强的松疗效，结果FNFI由治疗前553%提高呈966%。　　Rothendle认为，面神经麻痹发生9天内用强的松效果好，陈伟良提示早期使用激素治疗，对面瘫患者的面神经功能恢复有重要作用。　　也有人用可的松100mg，每日一次，口服或肌注，逐日减量用10～12天。