药材名称：栝楼皮
名称出处：《雷公炮炙论》
概况异名：栝楼壳(《中药形性经验鉴别法》)，瓜壳(《四川中药志》)。
基源：为葫芦科栝楼属植物栝楼、中华栝楼或多卷须栝楼的果皮。
原植物：栝楼Trichosanthes kirilowii Maxim．。中华栝楼T．rosthornii Harms[T．laponica auct．non(Miq．)Kitamura；T．uniflora Hao]，又名双边栝楼(通称)和多卷须栝楼T．rosthornii Harmsvar．multicirrata(C．Y．Cheng et Yueh)S．K．Chen(T．damiaoshanensis C．Y．Cheng et Yueh)
形态：栝楼和中华栝楼的形态详见“天花粉”条。
多卷须栝楼与栝楼、中华栝楼的主要区别在于叶片较厚、裂片较宽大，卷须4～6歧，被长柔毛，萼筒短粗，长约2cm，密被短柔毛。(图见植物分类学报．第12卷．第3期．430页．图版83：图4及图版88：图14)生于海拔600～1500m的林下或灌丛草地。分布于广东、广西、四川和贵州。
其他尚有截叶栝楼T．truncata C．B．Clarke和王瓜T．cucumeroides(ser．)Maxim．的果皮，分别在广西和江浙部分地区作栝楼皮入药。
生药采集：秋季采摘成熟果实，剖开，除去果瓤及种子，阴干。药材主产于山东、安徽、河南、四川。
鉴别
性状：果皮通常卷成筒状，长6～10cm，很薄，常连有长约2cm的果柄；外表面橙黄色，有鲜红斑块及细脉纹，内表面类白色至暗黄色，常附有未去尽的果肉。质硬而脆。芳香，带辣味。以颜色鲜泽，无果柄者为佳。
显微 栝楼皮粉末淡黄棕色。 ①石细胞类方形。圆多角形、长方形、长圆形、菱形。类三角形或蚌形，有的一端或两端尖突，层纹不明显，纹孔细密，孔沟细而明显，有的分叉。 果皮表皮断面观细胞类方形或类长方形，有的细胞具纵向分隔，外壁较厚，外被角质层，角质层显颗粒性，呈脊状伸入表皮细胞的垂周壁；表面观细胞类方形或多角形，垂周壁厚度不一，分隔壁较薄。表皮有气孔。 ③木化薄壁细胞类多角形、类圆形或稍不规则，微木化，纹孔较密。 ④纤维长条形，纹孔斜裂缝状或十字形，孔沟较明显。 ⑤螺纹，网纹及具缘纹孔导管直径17～54cm。(图见中药材粉末显微鉴定．435页．图211)
加工炮制：①炒栝楼皮 取栝楼皮丝置锅内，用文火加热炒至棕黄色略带焦斑，取出，放凉。 ②蜜栝楼皮 取炼蜜用适量开水稀释后，加入栝楼皮丝，拌匀，闷透，置锅内，用文火加热炒至黄棕色不粘手为度，取出，放凉。每栝楼皮丝100kg，用炼蜜25kg。
贮藏：置阴凉干燥处，防霉，防蛀。蜜栝楼皮，密闭，置阴凉干燥处。
化学性质瓜蒌皮的脂溶性成分有22，24烷醇混合物，棕榈酸、硬脂酸、二十二烷酸混合物，△7－豆甾醇、β－菠菜甾醇、△7－豆甾醇－β－D－葡萄糖甙[1]，其有机酸还有壬酸、癸酸、月桂酸、肉豆蔻酸、歧链十四烷酸、歧链十五烷酸、正十五烷酸、歧链十六烷酸、棕榈油酸、棕榈酸、亚油酸、亚麻酸、硬脂酸等，以棕榈酸含量较高，亚麻酸、亚油酸次之。栝楼(T．kirilowii)果皮中的硬脂酸较少，月桂酸、肉豆蔻酸较其他品种瓜蒌果皮为多[2]。山东产栝楼果皮检出17种氨基酸，其总量果皮少于果肉；微量元素有K、Na、Ca、Mg、Cu、Zn、Fe、Co、Mn、Ni、Sr等，其总量果皮多于果肉[3]。
从双边栝楼(T．rostrata)的果皮中分离到棕榈酸、木蜡酸(Lignoceric acid)、蜡酸(Cerotic acid)、廿九烷酸(Montanic acid)、蜂蜜酸(Melissicacid)、棕榈酸甘油酯(L－(一)－α－Monopalmitin)、△7－豆甾烯醇、△7－豆甾烯酮－3(△7－Stigmastenone－3)、△7－豆甾烯醇3－β－D－葡萄糖甙，还有二十七烷、二十九烷和三十烷的混合物，另有硝酸钾、氯化钾和水合二氧化硅(HydrateSiO2)[4]。
栝楼果皮和种子曾制备栝楼片，用于治冠心病[5]。
附 王瓜(T．cucumeroides)的果皮含有β－胡萝卜素、蕃茄红素(Lycopene)[6]。
参考文献[1] 医药工业 1988；19(7)：30。[2] 中国中药杂志 1992；17(11)：673。[3] 中国中药杂志 1989；14(6)：363。[4] 中国中药杂志 1991；16(2)：97。[5] 医药工业 1975；(1)：15，20。
药理栝楼皮的药理作用见栝楼条。
药性性味：甘，寒。 ①《饮片新参》：“甘、苦，微凉。” ②《中药志》：“甘、寒。”
归经：入肺、胃经。 《四川中药志》：“入脾、胃、大肠三经。”
功效：润肺化痰，利气宽胸。
主治：痰热咳嗽，咽痛，胸痛，吐血，衄血，消渴，便秘，痈疮肿毒。 ①《本草便读》：“清肺。” ②《医学衷中参西录》：“清肺，敛肺，宁嗽，定喘。” ③《饮片新参》：“宽胸痹，化热痰，生津，润肺。” ④《中药形性经验鉴别法》：“润肺，止消渴，消肿疮毒。” ⑤《中药志》：“涤痰结，舒肝郁。治痰热咳嗽，胸胁作痛。” ⑥《四川中药志》：“润肺降气，止咳祛痰。治咽喉疼痛，大便燥结及乳痈。” ⑦《广东中药》：“治吐、衄，燥渴，咽痛，便结。”
用法用量：内服：煎汤，9～12g；或入散剂。外用：烧存性研末调敷。
使用注意：脾虚湿痰不宜。《本草经集注》：“枸杞为之使。恶干姜。畏牛膝。反乌头。”
临床应用配伍应用：①配丝瓜络，治痰热阻隔之胸痛。 ②配橘络，治痰热隔络，胸胁疼痛，咳嗽有痰。 ③配天花粉，治肺燥咳嗽，干咳痰少，口干、口渴，胸闷气逆等症。 ④配桔梗、杏仁，治肺热咳嗽，痰黄稠。 ⑤配天花粉、南沙参，治肺燥咳嗽。 ⑥配露蜂房，治牙齿疼痛。 ⑦配白僵蚕、甘草．治咽喉语声不出。
方选和验方： ①清金保肺汤(《医醇剩义》)治肺受燥热，发热咳嗽，甚则喘而失血：栝楼皮、南沙参、北沙参、玉竹、杏仁、海蛤粉各9g，天门冬，麦门冬各4．5g，石斛、贝母、茜草根、茯苓各6g，梨3片，藕5片。水煎服。 ②《马培之外科医案》：“治鸡胸，龟背，脉虚数，身热食少者：栝楼皮、山药、沙参、石斛各9g，麦门冬、杏仁、茯苓、毛燕、浙贝母各6g，橘红3g，莲子(去心)10粒。水煎服。” ③发声散(《御药院方》)治咽喉语声不出：栝楼皮(细锉、慢火炒赤黄)、白僵蚕(去头、微炒黄)、甘草(锉、炒黄色)各等份。上为细末，每服3～6g，用温酒调下，或浓生姜汁调服；更用1．5g绵裹，含化咽津亦得，并不计时候，每日2～3服。 ④《世医得效方》：“治牙齿疼痛：栝楼皮、露蜂房。烧灰擦牙，以乌臼根，荆柴根、葱根煎汤漱之。” ⑤《上海常用中草药》：“治乳痈肿痛：栝楼皮12g，蒲公英15g。水煎服。” ⑥《上海常用中草药》：“治胸痛，胁痛：栝楼皮12g，胸痛配薤白头15g，胁痛配丝瓜络9g，枳壳4．5g。水煎服。” ⑦《湖北中草药志》：“治肺热咳嗽，胸闷痰稠：栝楼皮、枇杷叶各10g，冬瓜子15g，前胡、杏仁、贝母各8g，芦根30g，桔梗6g。水煎服。” ⑧《四川中药志》：“治温病初起，热重咳嗽：栝楼皮、杏仁、前胡、蝉衣、大力子、甘草各适量。水煎服。” ⑨桑蒡楼芩煎(实用中医内科杂志 1988；(3))治咳嗽，头痛鼻塞，发热畏寒：桑叶、牛蒡子、栝楼皮、黄芩、桔梗、杏仁、茯苓各9g，旋覆花、薄荷各6g，甘草3g。水煎服。
