坚强内固定的形式有以下几种。 (1)加压板:指在骨折间施加适当压力,使骨折线达到紧密接触,缩短愈合距离,加快骨折愈合的固定方式。 (2)皮质骨螺钉:也称加压螺钉。当螺钉攻入时,靠对远中骨片的拉力和对近中骨片的压力将骨折紧密地固定在一起。一般需要2~3枚螺钉固定,用一枚时,常需结合接骨板固定。 (3)小钛板和微型钛板:是目前最常用的坚强内固定材料,具有延展性,易塑形,有各种形态、厚度的接骨板和螺钉,使用方便。小钛板一般用于下颌骨骨折固定,微型钛板多用于面中部骨折固定。 (4)重建板:主要用于粉碎性不稳定的下颌骨骨折,大跨度下颌骨不规则骨折,下颌骨缺损骨折以及感染的骨折。特点是固定强度高,重建板舌侧可贴附植骨。 (5)高分子可吸收接骨板:主要用于受力较小的区域如上颌骨骨折、颧骨颧弓骨折、下颌骨移位不大的线形骨折等。特点是价格昂贵,降解时局部环境为酸性,有时会引起无菌性炎症,固定后尚需辅助颌间固定。
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