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中年人尤须重视健康体检

昔人曾有“人过中年万事休”一说,然就当今情况来看,中年人上有老,下有小,对社会、对家庭都肩负着不可推卸的重担。中年人并不能轻松悠闲地“万事休”,而是“万事忙”呵。中年人工作经验已趋丰富,精神体力亦还充沛,他(她)们是社会与家庭的栋梁。为了能够对国家、对社会、对家庭作出更大的贡献,健康投入是少不了的。其中,最为有效的方法之一是进行定期体检,尽可能早地发现各类疾病的“蛛丝马迹”,及时接受相应治疗,真正做到古人所说的“未病先防,既病防变”。事实上,许多发生于萌芽状态的疾病,往往能获得上佳的治疗效果。健康体检一般一年进行一次(专项检查则视需要而定),常规可作以下项目。

一、测体重

中年以后,体内脂质代谢功能趋于紊乱,体力活动、体育运动日渐减少,容易造成肥胖,而过度的肥胖势必加重心脏的负担,并与高血压、糖尿病、冠心病、痛风等的发生有密切关系。另一方面,过于消瘦亦往往与胃、肠等内脏器官疾病有关。因此,测量体重,尤其是比较自身近年来体重的变化,也可以发现某些问题,并作进一步检查。

二、测血压

随着年龄的增长,体内的动脉血管容易出现痉挛、硬化,血液流变改变,外周阻力增加,导致高血压。有些高血压病人并无明显的症状,但若未能及时发现并作治疗,可以逐渐影响心、脑、肾的功能,最终造成十分严重的后果。可以定期测量血压,有助于发现早期高血压病,并及时获得治疗。从临床上看,有20%~30%的高血压病患者,是在健康检查中首次出现的。

三、胸部X线检查

定期去医院作胸部X线摄片检查,一般能及时发现肺癌、肺结核等病变。笔者有一位熟悉的患者,原有长期吸烟史且患糖尿病,平日里偶有几声咳嗽,经劝导后去医院作了全面体检,X线摄片结果发现患了肺癌,所幸尚在早中期,手术及化疗之后,康复情况良好,迄今已历6年,多次复查均无异常。中老年人,尤其是长期吸烟者,肺癌的发病率较高,疾病早期常常没有明显症状与体征,若能在体检中发现,可为及早手术等治疗争取宝贵时间。肺结核也一样,早期发现后给予彻底的抗痨治疗,效果一般较佳,而晚期者的治疗往往较为棘手。

四、心电图检查

目前心电图在各级医疗机构已全面普及,做心电图检查对机体没什么损害。虽然,并非所有冠心病患者都可以发现心电图的异常,但作为初步筛选的方法还是切实可行的。实践证明,心电图对于识别心律失常的性质和程度还是很有临床指导意义的。

五、B超检查

 B超机亦是大小医院广为配置的诊疗设备,具有高分辨力的彩色B超对于早期发现肝、胆、脾、肾、心等脏器的病变颇有价值,许多尚无明显症状表现的结石、囊肿、息肉等病变,常常是在B超检查时发现的。女性还可以作阴道B超检查,以发现子宫肿瘤等生殖系的病变。

六、血液系生化的检查

血液生化检查就常规而言,主要查血脂、血糖、尿酸。血脂包括总胆固醇、甘油三酯以及高密度、低密度脂蛋白。如脂质代谢紊乱,血脂升高,就较易造成动脉硬化,它与高血压、冠心病、脑血管意外,甚至糖尿病的发生,有密切的关系。根据血脂增高的不同程度,分别进行饮食控制、加强运动及药物干预治疗,可恢复血脂正常水平,预防和减少心脑血管疾病发生。至于血糖与尿酸的检测,则对糖尿病、痛风的诊断有直接的意义。

七、肝功能与乙肝表面抗原的检查

 我国是肝病高发地区之一,许多朋友对肝功能(主要是转氨酶)测定的含义比较了解。然近年来,乙肝病毒携带者和乙肝患者不断增多,所以,乙肝表面抗原(HBsAg)已被列入常规检查项目,倘若获得的是阳性结果,则需作进一步的乙肝抗原抗体系统检查,也就是俗称“两对半”的检查,以确定乙肝病毒感染的状态。此外,如白球蛋白的比例、γ-GR的测定,对判断肝的生理功能亦有积极意义,可酌情加以检查。

八、肿瘤标识物的检测

随着生化检测技术的不断成熟,在常规体检时,增加多项肿瘤标识物的检测已被越来越多的人们所采纳,除了早已开展的早期肝癌检测指标甲胎蛋白(AFP)外,肺癌、胃癌、肠癌、鼻咽癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫颈癌等多种恶性肿瘤的标识物检测,亦被列入其中。客观地讲,在临床症状尚未出现之前,就发现恶性肿瘤的征兆,及早检查确诊,并积极开展治疗,患者的预后将大大优于滞后发现再接受治疗者。比如肝癌,一旦进入中晚期,甚少有生还的希望,但若能在早期被察觉,就完全有治愈的可能。

九、眼睛的检查

俗话讲“眼睛是心灵的窗户”,眼部情况的变化往往与全身脏器的病变有关。中老年人切勿忽视眼科的检查。简单的光学检查,即能发现老年性白内障、老年性青光眼等可以致盲的眼病和眼底动脉硬化的程度。眼底动脉乃是我们身体中惟一可以直接观察的动脉,它的硬化程度通常可以代表身体其他部位动脉的病变状况,成为衡量高血压病、冠心病等疾病预后的一杆标尺。

十、直肠指检

也许不少朋友有过这样的体验,在外科体检时,医生用套了指套的手指涂上石蜡油,插入肛门,检查直肠末端有无肿块、溃疡或血性分泌物,以发现是否有直肠的息肉、溃疡、肿块、肛门内痔,此举虽然简单,却颇具诊断价值。直肠指检还可以触及男性的前列腺。前列腺肥大是中老年男性的常见病,前列腺癌也好发于老年人。通过触摸前列腺的大小与形态,能为诊断这两种疾病提供第一手资料

十一、乳房触诊与妇科检查

乳腺癌是中年女性最为常见的恶性肿瘤,早期病变常表现为一侧乳房有与皮肤粘连的肿块,或伴有乳头溢液。一般在月经干净后5日左右,是乳房触诊的最佳时机。而妇科检查亦是中年女性健康体检的常规。主要包括宫颈视诊、阴道腹壁双合诊及阴道分泌物涂片检查,上述检查有助于及时发现阴道霉菌与滴虫感染、宫颈糜烂、宫颈癌、子宫肌瘤及卵巢的肿瘤。

每年进行一次上述项目的体检,对自己的健康状况就能得出大致的结论。中年朋友们,关爱自己的生命、关爱自己的健康,就从这最基本的健康体检做起吧。