性衰老对男性来讲也是逐渐发展而致的。性衰老的诊断目前尚无统一的标准。生殖器官也和人体的其他器官一样,随着年龄的增长而有发育、成熟和衰老的发展过程。人的一生可以划分为几个不同的时期,国际上以超过65岁为老年期,而我国的划分以55~ 59岁为老年前期,60~89岁为老年期,90岁以上为长寿期。但随着社会的发展,人类的寿命在不断延长。人到老年期由于各种因素的影响,出现各种不同的表现。男性老年期性衰老有以下几个方面: (1)性腺激素的分泌变化:男性性激素睾丸酮的分泌受丘脑-垂体-性腺轴反馈调节的完整性的制约。当人到老年时,调节系统可以发生变化。通过实验显示,男性睾丸酮分泌随年龄的增长而降低,是与老年状态下的睾丸间质细胞数量的减少,合成雄性激素的某种酶的活性下降,老年人睾丸组织存在动脉硬化而致血液供应障碍等因素有关的。在睾丸酮分泌减少的同时,睾丸的间质细胞对绒毛膜促性腺激素的反应低下,精囊、前列腺的重量也随年龄增长而减低。在睾丸酮下降的同时,睾丸功能逐渐减退,但脑垂体机能仍处于正常范围,反应性促黄体生成素、促卵泡素水平升高,而睾丸间质细胞对人绒毛膜促性腺激素反应差,因此男性的性机能明显减退。 (2)性衰老在男性性器官的功能表现:首先睾丸由于睾丸酮的水平降低出现退行性改变,睾丸体积缩小,精子产生减少。据统计,20~39岁男人产生精子的能力为90%,41~50岁男人产生精子能力下降到50%,70岁以前仍维持这个水平,80岁以后产生精子的能力约10%。在射精能力方面,其精子浓度、精子数、射精的量均降低,异常精子增加,这些都说明睾丸的退行性改变。除睾丸功能降低外,附属性器官也发生改变。如阴囊皱褶减少、精囊腺分泌减少、前列腺增大、胶原纤维增多、阴茎后部静脉硬化甚至老年期出现阳痿。 (3)老年男子的性活动变化:男子的性欲和性功能可维持到老年,60~80岁仍能正常性交。70岁以上有部分出现阳痿,可能与中枢控制失调或心理等因素有关。性反应慢、勃起能力下降、射精慢而无力、性交次数减少均为性衰老的表现。