肌松药对植物神经系统的兴奋或抑制,组胺释放及去极化肌松药引起的高钾血症是肌松药引起心血管反应的常见原因。此外,组胺释放还可能引起支气管痉挛等类过敏样反应。琥 胆碱还可能引起术后肌痛和胃内压、眼内压、颅内压增高、肌球蛋白尿及恶性高热等。 1.植物神经系统 肌松药可作用于神经节胆碱能受体产生兴奋或抑制作用,并能作用于心脏毒章碱样受体产生迷走阻滞作用。 2.组胺释放 右旋筒箭毒碱的组胺释放作用最强,阿曲可林、潘库溴铵、维库溴铵释放组织胺的作用较弱。 3.高钾血症 琥珀胆碱及其他去极化肌松药可引起血钾升高,而在烧伤、严重创伤及脑血管意外存在的情况下,血钾增高更甚,有时可导致心搏骤停。对肾功能衰竭病人应禁用琥珀胆碱。
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