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阿奇霉素的用法与用量

阿奇霉素的用法与用量

成人常规剂量

·口服给药

1.社区获得性肺炎:静脉滴注至少2日后转为口服给药,一次500mg,一日1次,7-10日为一个疗程。

2.对沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌或敏感淋球菌所致的性传播疾病,仅需单次口服1g。

3.盆腔炎:静脉滴注1-2日后转为口服给药,一次250mg,一日1次,7日为一个疗程。

4.其它感染:总剂量1.5g,一次500mg,一日1次,连服3日。也可首日服用500mg,然后第2-5日一次250mg,一日1次。

·静脉滴注

1.社区获得性肺炎:一次500mg,一日1次,至少连续用药2日。继之转为口服给药,用法用量参见口服给药项。

2.盆腔炎:成人一次500mg,一日1次,用药1-2日后,改用本药口服给药,用法用量参见口服给药项。

肾功能不全时剂量

轻度肾功能不全患者(肌酐清除率大于40ml/min)不需作剂量调整。

肝功能不全时剂量

轻中度肝功能不全患者不需调整剂量。

老年人剂量

用法用量同成人。

儿童常规剂量

·口服给药

1.一般感染:儿童的总剂量为30mg/kg,一次10mg/kg,一日1次,连续3日给药;或第1日10mg/kg,第2-5日,一次5mg/kg,一日1次,连续5日给药。

2.中耳炎、肺炎:第1日10mg/kg顿服,一日最大量不超过500mg;第2-5日,一日5mg/kg顿服,一日最大量不超过250mg。

3.咽炎、扁桃体炎:一日12mg/kg顿服,连用5日。一日最大量不超过500mg。也可参照下表给药

儿童咽炎、扁桃体炎(均为一日1次)

体重 年龄 三日服用方案 五日服用方案

15kg以下 1-3岁 一次100mg,连续服用3日

15-25kg 3-8岁 一次200mg,连续服用3日 首日一次200mg,第2-5日一次100mg

26-35kg 9-12岁 一次300mg,连续服用3日 首日一次300mg,第2-5日一次150mg

36-45kg 13-15岁 一次400mg,连续服用3日 首日一次400mg,第2-5日一次200mg

45kg以上 服用方法及剂量同成人

[国外用法用量参考]

成人常规剂量

·口服给药

1.盆腔炎症性疾病:一次250mg,一日1次,7日为一疗程。如果怀疑有厌氧菌感染,还需联合一种适当的抗厌氧菌抗生素进行治疗。

2.心内膜炎的预防:一次500mg,于手术前1小时服用。

3.呼吸道感染(下呼吸道感染和上呼吸道感染):首剂500mg,然后一日250mg,再服4日。

4.衣原体感染、软下疳、非淋菌性尿道炎:推荐单剂1000mg。

5.淋病奈瑟菌引起的尿道炎和宫颈炎:推荐单剂2000mg。

6.单纯皮肤和皮肤附件感染:推荐首日单剂500mg,然后一日250mg,连服4日。

7.预防晚期HIV感染者发生播散性鸟分枝杆菌复合体(MAC)感染:推荐剂量为1200mg,一周1次,与利福布丁联用。

8.早期梅毒(初期、二期及潜伏早期):首日1000mg,以后一日500mg,共8日,总剂量为5000mg。

·静脉给药

1.社区获得性肺炎:推荐剂量为500mg,一日1次。静脉给药应至少持续2日,然后口服1次500mg,一日1次。通常疗程为7-10日。

2.盆腔炎症性疾病:推荐剂量为500mg,一日1次。静脉给药1-2日,然后口服治疗。如果怀疑有厌氧菌感染,还需联合一种适当的抗厌氧菌抗生素进行治疗。

肾功能不全时剂量

肾功能不全的患者无需调整剂量。

肝功能不全时剂量

轻至中度肝硬化的患者无需调整剂量,尚无其在重度肝硬化患者中使用剂量的资料。

透析时剂量

透析后不需要补充剂量。

儿童常规剂量

·口服给药

1.预防心内膜炎:推荐15mg/kg,于手术前1小时服用。

2.中耳炎、社区获得性肺炎:对6个月及以上儿童,推荐10mg/kg(最大500mg),第2-5日改为5mg/kg(最大250mg),一日1次。

3.咽炎和扁桃体炎:对2岁及2岁以上儿童,推荐一日单剂量12mg/kg(最大500mg),共5日。

4.MAC感染:对6个月及6月以上儿童,推荐一次5-20mg/kg,一日1次,用于长期(1个月或更长时间)治疗MAC感染。