婴幼儿患菌痢时,随体温升高,可出现精神萎靡、嗜睡和烦躁,甚至惊厥,排便前每因腹痛而哭闹不安。痢疾症状常不典型,表现为肠功能紊乱,见消化不良性大便,排便时用力或面部胀红提示里急后重。 婴幼儿痢疾症状常不典型的原因,主要是消化系统特点和机体反应性差两方面造成的。 消化系统特点:①消化系统发育不成熟,胃酸和消化酶分泌较少,消化酶的活性较低。对食物的耐受力差,不能适应食物质和量的较大变化。②因生长发育快,所需营养物质相对较多,消化道负担较重,经常处于紧张状态。因此易于发生消化功能紊乱。 机体反应性差:①胃内酸度低(乳汁尤其是牛乳,使酸度更为降低),而且婴儿胃排空较快,对进入胃内的细菌杀灭能力减弱。②血液中免疫球蛋白(尤指IgM及IgA)和胃肠道分泌型IgA水平均较低。③正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用,新生儿出生后尚未建立正常肠道菌群。 基于上述种种原因,导致婴幼儿痢疾症状常不典型。
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