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生殖器疱疹

疱疹病毒感染的一个类别,病变主要表现在生殖器的皮肤和粘膜,部分经性接触传染,故又属性传播疾病之一。其特点是在生殖器及其附近,在红斑基底上发生成群的小疱,局部有轻度灼痛感。病损常在原处或其附近反复发作,难于根治。本病在美国多见,在青年中发病数增长迅速。中国少见。

疱疹病毒可根据生物学和抗原特性分为两型,Ⅰ型疱疹病毒常引起皮肤和口腔粘膜的单纯疱疹,Ⅱ型引起生殖器粘膜和附近皮肤的感染。儿童的生殖器疱疹则是由Ⅰ型疱疹病毒引起,多非性接触传染。

在血中没有抗体的人接触病毒后,经4~5天潜伏期出现原发感染,但只有一部分受染者出现症状,其后病毒转入潜伏状态,受染者成为带病毒者。某些情况如发热、损伤、月经、精神因素等可激发疱疹复发。病毒在潜伏状态或出现症状时期,都具有传染性。

生殖器疱疹无论是原发或复发,其特点都是生殖器部位及其附近发生群集小疱,四周有轻度红晕。由于阴部分泌物较多,疱疹常因浸渍而成灰白色,疱破后可呈点状糜烂而有灼痛。女性疱疹多在阴唇,男性多在龟头及阴茎,附近淋巴结可肿大。经1~2周后可自愈,但常反复发作。在女性还可发生疱疹性宫颈炎,原发的疱疹可表现为疱疹性尿道炎。有人根据临床和免疫学资料认为生殖器疱疹与宫颈癌有关,但需进一步研究。

根据临床症状诊断不难,必要时可做病毒培养、补体结合试验测定抗体或用免疫荧光法检测病毒以助诊断。

抗病毒药物如疱疹净和无环鸟苷等局部应用对此病有一定疗效。注意避免各种激发因素有利于防止复发。接种卡介苗可提高非特异性的细胞免疫力,可试用。