对无髓牙怎样脱色？

牙齿的着色是由于各种因素引起的牙髓出血，由于毛吸作用血液进入牙本质小管、分解，血红蛋白氧化变性成为变性血红蛋白，其内含有高价的铁，使牙齿呈棕褐色。当暴露的变性血红蛋白被初生态的氧氧化，便产生氧合血红蛋白，这样可使变色的无髓牙以漂白方法脱色。　　常用的药物漂白剂有以下四种：30%过氧化氢液5份+乙醚1份；30%过氧化氢液+2～4%次氯酸钠溶液；30%过氧化氢液+过氧硼酸钠粉末；30%过氧化氢液。　　漂白治疗时，首先将牙齿彻底清洁干燥，上橡皮障，牙颈部涂凡士林或液体石蜡，以保护牙龈。置吸唾器，去除髓室内充填物，直达龈下2mm。用蘸有30%过氧化氢液的棉球放于髓腔内及牙面上，间隔4～5分钟，更换药棉4～5次。此时可加温催化漂白，方法有三种：①用漂白灯（100W白炽灯或250W红外线灯等）直接照射；②用高频电刀，使用球形电极直接置于蘸有过氧化氢液的棉片上，开启电源1秒钟，5秒钟后更换棉球，做25～30次；③用金属器械在灯上加热，迅速与药棉接触，重复数次，更换棉球。也可把30%过氧化氢液等药棉封入髓室内3～7天。完全漂白后，用95%酒精清洗髓腔，干燥后再用复合树脂充填窝洞。但漂白数年后大多都有恢复着色的情况，因此牙面最好都用复合树脂修复。四环素牙的漂白效果不理想。