阐述硝酸毛果芸香碱治疗青光眼的作用机制。禁忌症有哪些？

房水是由睫状体上皮细胞分泌及血管渗出而生成，首先经瞳孔到达前房角间隙，再通过滤帘流入巩膜静脉窦，最后进入血循环。青光眼的发病机制是前房角狭窄或巩膜静脉窦发生变性或硬化而妨碍了房水回流，使眼内压升高。引起的症状是头痛、视力减退甚至失明。硝酸毛果芸香碱治疗青光眼的作用机制正是针对青光眼的发病机制作用于虹膜环状肌的M胆碱受体使环状肌收缩、瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧、根部变薄，前房角间隙扩大、房水回流通畅、眼内压下降。也可能通过扩张虹膜静脉窦周围的小血管及收缩睫状肌导致悬韧带结构发生改变而使眼内压下降。 　　禁忌症有： 　　1.对毛果芸香碱过敏。 　　2.支气管哮喘。 　　3.急性结膜炎以及其他不应缩瞳的眼病，如急性虹膜炎。