琥珀酰明胶的药理

琥珀酰明胶的药理

1.药效学

本药的容量效应相当于所输入量，即不会产生内源性扩容效应。静脉输入本药能增加血浆容量，使静脉回流量、心排血量、动脉血压和外周灌注增加，本药所产生的渗透性利尿作用有助于维持休克病人的肾功能。

本药以下的综合作用有助改善对组织的供氧：（1）本药的相对粘稠度与血浆相似，所产生的血液稀释作用降低血液相对粘稠度，改善微循环，增加心排血量，加快血液流速。（2）输入本药减少血细胞比容，影响血液携氧能力，然而，由于血液粘稠度降低，微循环改善，减少心脏负荷，使心排血量增加心肌耗氧量不增加。因此输入本药所产生的总体效果增加了氧的运输（如果血细胞比容不低于25%，年龄大者不低于30%）。（3）本药的胶体渗透压可防止和减少组织水肿，而后者往往限制组织的氧气利用。外周组织缺氧时，血红蛋白对氧的释放会增加，有利于对组织供氧。

2.药动学

本药在血液循环的消除呈现多项消除曲线，半衰期为4小时，琥珀酰明胶分子90%经肾排泄，5%随粪排泄。本药大部分在24小时内经肾排出，3日内可完全从血液中清除。

动物实验显示，本药在单核-吞噬细胞系统的滞留时间为24-48小时，未排除的部分通过蛋白水解作用被破坏，此种破坏作用非常有效，即使是肾衰竭也不会产生蓄积。

使用剂量以使循环充分为目标，这也适用于肾排泄能力降低的情况。