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腰椎间盘、椎间孔与神经根的关系怎样?

脊髓的背根神经纤维和腹根神经纤维,在背根神经节的远端处组合在一起,成为混合神经干,经椎间孔出椎管,腰椎椎管较长,腰神经根自马尾神经发出,经椎间孔出椎管,在椎管内行走一定距离,神经根在椎间孔处最易受压。当腰椎间盘突出或小关节突滑膜肿胀,骨性增生,均可使椎间孔狭窄,小于神经根的直径,从而压迫腰骶神经根引起腰骶神经受压症状,据解剖研究,腰3椎间孔发出水平,平均腰3椎弓根水平,不经椎间盘出腰3椎间孔。腰4神经根发出水平自腰4椎体上缘至椎弓根下缘,不经椎间盘出腰4椎间孔,腰5神经根发出水平,自腰4椎体下缘至腰5椎弓根中上2/3交界处,跨腰4~5椎间盘出腰5椎间孔。骶1神经根发出水平自腰5椎弓根下缘至腰5椎体下缘,跨腰5、骶1椎间盘,出骶1骶孔。一般情况下,即腰3~腰4椎间盘突出,压迫腰4神经根,腰4~腰5椎间盘突出,压迫腰5神经根。腰5~骶1椎间盘突出,压迫骶1神经根,若腰椎间盘突出较大,并且偏于椎管中央部分则不表现为单根腰或骶神经根受压症状,而是大部马尾神经受压。