视乳头水肿

[拼音]：shirutou shuizhong

[外文]：papilledema

视乳头的非炎性阻塞性水肿。又称瘀血乳头。多数由全身疾病所致。眼底镜检查显示视盘边缘模糊，毛细血管扩张充血，视盘周围视网膜神经层模糊不清，表面向前隆起，边缘可见火焰状出血，久之视乳头生理性凹陷状态消失。

常见病因为：

（1）颅内占位性病变：如脑肿瘤、脑出血、脑脓肿、脑寄生虫病等；

（2）炎症：如脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎；

（3）其他：脑外伤、脑部发育异常、脑积水等。另外，眼球穿孔伤、角膜瘘管形成等致眼压突然降低，形成的球内负压；眶内肿瘤或血肿引起的血液淋巴回流障碍；全身性疾病如恶性高血压、贫血、白血病、心力衰竭等也可致视乳头水肿。

早期视乳头水肿病人可视力正常，瞳孔反应和色觉均正常。长期视乳头水肿可引起视神经萎缩，视力减退甚至丧失，色觉和瞳孔反应均受影响。周边视野正常，中心视野可显示生理盲点扩大。颅内压增高可致头痛、头昏、恶心、呕吐和复视。颅内病变可引起双眼同侧视野或双颞侧视野缺损。

视乳头水肿为某些全身性疾病的一种征象，应尽早找出病因及时进行治疗。如尽早摘除颅内肿瘤，高渗脱水剂的对症治疗等，以免造成视神经萎缩而丧失视力。