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诊治月经病时为什么要考虑体质差异

人体由于先天禀赋的不同和后天条件的影响,可以形成不同的体质。《普济方·妇人诸疾门》中指出:“男子以阳为主,则阳胜乎阴;女子以阴为主,则阴胜乎阳。”故女子体内阴气较盛,阳气较弱,体属阴,以血为主。由于男女体质的不同,对致病因素的易感性也有明显差异。女子一般较易感受阴性病邪,如风寒湿之类,发病以阴证、寒证和虚实夹杂证为主,并且病后易虚化、寒化和湿化。这是从男女体质比较而言。虽同属女性,体质也有偏于阴虚者,有偏于阳虚者;有偏于气虚者,有偏于血虚者;有偏于肾虚者;有偏于脾虚者;有偏于热者,有偏于寒者;有体形肥胖者,有体形瘦小者;有性情开朗者,有性情抑郁者等等,这些种种体质的偏颇,往往也就是某些致病因素的易感体质。若素体偏于寒,则易病经行后期、经行量少、经行腹痛等;素体偏于热,则易患经行先期、经来量多、甚成崩中漏下,以及经行吐衄等;若素体性急多怒,易肝郁气滞为患,常致经期不准、经行乳胀、经行小腹胀痛、经行头痛等;素体抑郁多忧,易于脾气虚弱为病,常可致经行泄泻、经行量多、经行浮肿等;若素体肥丰,每多夹湿,易病经来量少,甚或闭经;素体偏瘦,每多有火,易患经来量多,甚或崩漏等。临证时务须详细审查患者的体质禀赋,以期有针对性地加以调治。