诊治月经病时为什么要考虑体质差异

人体由于先天禀赋的不同和后天条件的影响，可以形成不同的体质。《普济方·妇人诸疾门》中指出：“男子以阳为主，则阳胜乎阴；女子以阴为主，则阴胜乎阳。”故女子体内阴气较盛，阳气较弱，体属阴，以血为主。由于男女体质的不同，对致病因素的易感性也有明显差异。女子一般较易感受阴性病邪，如风寒湿之类，发病以阴证、寒证和虚实夹杂证为主，并且病后易虚化、寒化和湿化。这是从男女体质比较而言。虽同属女性，体质也有偏于阴虚者，有偏于阳虚者；有偏于气虚者，有偏于血虚者；有偏于肾虚者；有偏于脾虚者；有偏于热者，有偏于寒者；有体形肥胖者，有体形瘦小者；有性情开朗者，有性情抑郁者等等，这些种种体质的偏颇，往往也就是某些致病因素的易感体质。若素体偏于寒，则易病经行后期、经行量少、经行腹痛等；素体偏于热，则易患经行先期、经来量多、甚成崩中漏下，以及经行吐衄等；若素体性急多怒，易肝郁气滞为患，常致经期不准、经行乳胀、经行小腹胀痛、经行头痛等；素体抑郁多忧，易于脾气虚弱为病，常可致经行泄泻、经行量多、经行浮肿等；若素体肥丰，每多夹湿，易病经来量少，甚或闭经；素体偏瘦，每多有火，易患经来量多，甚或崩漏等。临证时务须详细审查患者的体质禀赋，以期有针对性地加以调治。