_____仲裁委员会：
兹委托下列人员为我方仲裁活动代理人：
（1）姓名：_______工作单位:_________
年龄：__________性别：____________
职务：__________电话：____________
（2）姓名：_____________工作单位：___________
年龄：________________性别:______________
职务：________________电话：______________
代理权限为：__________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
委托人（单位）：___________（印章）
（法定代理人）：____________（签名或印章）
___年___月____日
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