地格达-4味颗粒剂是在传统蒙药地格达4味汤(散)的基础上,经过从新研究和大量的临床观察而确定的最新最佳组方,属内部普通制剂。临床主要清“协日”凉血,清糟归精等功效。主治:血热相搏、肝胆热证、咽喉肿痛、口渴烦躁。经应用该颗粒剂与国药准字号药品消炎利胆片作对照研究,得出如下结果。
1 材料来源
地格达-4味颗粒剂是我院制剂室生产的内部制剂;消炎利胆片是市售国药准字号产品,广州白云山中药厂生产。
2 临床资料
本组共设130例,年龄不限,治疗组76例,对照组54例。治疗组男42例,女34例;对照组男30例女24例。治疗组:患慢性胆囊炎65例,胆绞痛11例。对照组:患慢性胆囊炎45例,胆绞痛9例。治疗组与对照组间差异无显著性。
3 治疗方法
两组病例均采用门诊及住院治疗,其中治疗组给服地格达-4味颗粒剂,每日3次,每次2g(1包),7~14日为1个疗程。对照组给服市售国药准字号消炎利胆片每日3次,每次6片,7~14日为1个疗程。两组病例服药期间停服其他相关药物及其他治疗。
4 结果
4.1 疗效评定 根据蒙医用药理论特点特制定如下标准:治愈:服药7~14天内疼痛消失,机体症状恢复正常。显效:服药7~14天内疼痛减轻,机体症状明显好转。有效:服药7~14天内虽然疼痛减轻,但机体症状尚无好转。无效:服药7~14天内机体症状未改变者。
4.2 治疗结果 治疗组76例中治愈55例(72.37%),显效9例(11.84%),有效10例(13.16%),无效2例(2.63%),总有效率97.37%。对照组54例中治愈20例(37.04%),显效25例(46.30%),有效7例(12.76%),无效2例(3.70%),总有效率96.30%。通过两组间对比研究,两组疗效相比差异无显著性P>0.05。地格达-4味说明颗粒剂与消炎利胆片效果相当。
5 讨论
慢性胆囊炎临床表现多不典型或不明显,主要取决于胆囊炎症反应程度,有无结石或Oddi括约肌痉挛现象[1]。临床症状常体现有胆绞痛、消化不良,或慢性炎症急性发作等。蒙医认为该病是由于“三根”、“七素”失去相对平衡,而协日热邪炽盛犯袭胆腑所致。本病在蒙医临床上分为新热及陈热两种类型。胆新热证因血、协日热偏盛,故属急性病。胆陈热证系因“巴达干”、“协日”偏盛,故属慢性症疾病。上述讨论的病例均属胆陈热证范畴。主要起因由于在胆新热证之期,治疗不彻底,致使迁延而致[2]。所以治疗上主要以调理胃火之前提下,探明其因,以清“协日”热邪,随症施治为原则。可直接投服地格达-4味颗粒剂,有效调扶胃火,助益精粕分解,清“协日”热之效。才能达到治疗的目的,所以应用该药有很理想的疗效。该文是笔者多年临床体会,因水平有限难免有不对的地方请釜正。
【参考文献】
1 郭春林,王永福.中西医结合实用消化病学.北京:中国科学技术出版社,2001,12,393-414.
2 百科全书编委会.中国医学百科全书·蒙医学.上海:上海科学技术出版社,1992,86.