您的位置:首页 > 百科大全 |

奶牛子宫扭转的临床诊治

家畜均可发生子宫扭转。在临床上多见于奶牛,尤其是舍饲缺乏运动的奶牛。以手术剖腹取胎矫正子宫复位,治愈率98%。在较少的死亡病例中,一部分是子宫破裂,泛发性腹膜炎败血症,另一部分是胎儿腐烂导致母体毒血症。   一、发病原因   怀孕后期的奶牛,尤其在临产前因腹痛不安,在起卧转动时,子宫内的胎儿重量大,不能与腹部同步转动,发生向一侧的子宫扭转。舍饲奶牛运动场地狭小,子宫扭转的发病率远比放牧奶牛高的多。奶牛子宫扭转的发生,可能与牛的起卧特点有关,在起卧时,前躯低而后躯高,腹腔怀孕的子宫角呈悬吊游离状,当牛急剧改变体位时,因胎儿重量大而不能同步随腹部转动,使孕角子宫向一侧扭转。   奶牛怀孕后期子宫角膨大,子宫在大弯向前扩展延伸,而小弯则变化不大;子宫阔韧带仅附于宫颈,子宫体及子宫角基部的小弯上,只固定了孕角后端,孕角前端大部分处于游离状态而不能固定,当体位改变时易发生子宫扭转。   二、症状与诊断   根据奶牛怀孕时间、扭转部位、扭转程度及发病时间等不同情况,临床表现出差异,在诊断上也有不同结果。临产发病奶牛,在宫颈前扭转180度以上,发病时间长,患牛全身症状重剧,愈后多可疑。相反则轻微,乃致可自行转正复位,愈后良好。   奶牛子宫扭转初发,体温正常,心跳和呼吸加快,不安,阵发性腹痛,反刍嗳气停止,瘤胃蠕动弱,磨牙流泪,随时间延长病情加剧,由剧烈腹痛到麻痹,腹痛消失,体温、心跳和呼吸三项指标高于生理指标。   临床奶牛虽有努责分娩表现,但阴门不见胎膜和羊水,阴唇肿胀向阴门内陷入。   阴道检查,宫颈口开张不全或紧闭,阴道壁紧张,局部粘膜紫红色,前端(宫颈膣部)有螺旋状皱襞,用管状带光源开膣器观察,清晰可见。   直肠检查,子宫阔韧带紧张,两侧紧张度不同,韧带静脉怒张,耻骨前子宫体扭转如一堆软韧物体。   根据患牛临床病相,阴道及直肠检查结果,可确诊子宫扭转。   三、治疗与护理   对临产奶牛采取剖腹产。术部常规外科处理(术部比一般性难产剖腹产的术部向上向后上升10~15厘米,因子宫扭转后,游离的大弯向上向后上升),全身肌松镇静(846合剂),术部局部浸润麻醉(0.25%奴夫卡因氨苄西林钠),皮肤到腹膜分层切开(含止血),托引子宫孕角并纱布隔离,子宫大弯切开取出胎儿及胎衣,子宫内放抗菌素(氨苄西林钠),关腹作结系绷带。术后3天,全身及腹腔注射抗菌素(氨苄西林钠),全身支持疗法。将患牛放在干燥、清洁、通风的舍内,防滑、防跌,术部用加压绷带,术后5~7天内限制饮水、采食量,以降低腹压。饲喂富含营养易消化的饲料,每日早、晚测体温1次,体温升高时采取对应措施。   四、讨论   1.奶牛子宫扭转向右多于向左而发生部位在宫颈后又多于宫颈前。发生上述现象的原因是,为扭转提供了缝隙空间。腹腔左侧占位(空间)的是瘤胃,而腹腔右侧有肠管,占位最大的是孕角,肠管与孕角间还有缝隙空间,子宫扭转时,尤其在临产,多出现子宫向右扭转,扭转部位又多在宫颈后。临产奶牛宫颈后部多在骨盆腔前延内,这一部位与耻骨前延外的宫颈前部位比较,除有缝隙空间外,而且相对松软容易受力。   2.对子宫扭转的奶牛,临床上都以剖腹方式治疗。临床接诊的子宫扭转奶牛,本来有产道矫正、直肠矫正、翻转母体及剖腹矫正等方法,但都采用了剖腹产。其原因是,凡是临床接诊的难产奶牛,尤其是子宫扭转病例,多是经过人工助产无效,已衰竭乏力,产道水肿、出血、损伤、感染,处于危重状态,才转来求治的。如再采用常规方法,患牛难以支撑。因此为抢救大牛,采取全身支持疗法后,及时采用剖腹产。   五、小结   1.阴唇内陷是本病的主要的临床病相。   2.阴道与直肠内检查结果,是确诊本病的主要依据。   3.剖腹产是治愈本病危重病例的有效措施。