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胰腺癌,胃部不适,胰腺炎20200804健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2020年8月4日节目视频及要点内容笔记,本期主题《这种胃胀莫忽视》。做客专家:北京大学第一医院普通外科主任医师——杨尹默。主要内容:胰腺癌的早期信号等。

癌中之王-胰腺癌

胰腺癌被称为“癌中之王”,它在所有癌症当中最厉害、破坏性最强。在所有消化道肿瘤中,胰腺癌的预后最差。为什么胰腺癌被称为癌中之王?第一:胰腺癌发病非常隐匿,不容易早期发现,早期的一些症状都没有特异性,容易被忽视。第二:胰腺周围有很多大血管,一量发病很容易造成这些血管的侵犯。第三:胰腺癌非常容易转移到其它的脏器,导致失去手术的机会。第四:胰腺癌对化疗药物不敏感,比较耐药,治疗效果差。

胰腺癌周围的血管

胰腺肿瘤早期症状

持续胃部不适应警惕胰腺癌。胰腺肿瘤的早期症状并不明显,多表现为上腹部的不适、胃胀,同时伴有不明原因的体重下降。如果这种胃部不适吃药效果不好,并且持续不能缓解,应注意是否胰腺出了问题。

一个方面肿瘤本身会侵犯周围的神经,导致患者腹痛,除此之外,还会表现出后背的放射痛;另一方面,肿瘤导致胰管的梗阻,诱发胰腺炎,也会产生剧烈腹痛。

胰腺癌与其它癌症五年生存率对比

(图:胰腺癌与其它癌症五年生存率对比)

胰腺肿瘤导致疼痛的特点

首先,上腹部经常表现为钝痛,但说不清楚哪儿不舒服。

其次,这种疼痛经常向后背放射。

此外,如果胰腺的肿瘤诱发了胰腺炎,会出现刀割一样剧烈的疼痛。

区别胰腺肿瘤导致疼痛

空腔脏器的疼痛,像胆道、胆囊疼痛是痉挛性的疼痛,即一阵一阵地疼;而胰腺、肝脏是实质性的脏器,疼痛表现为钝痛,进行性加重的疼痛。

肿瘤的发生

人体携带的抑癌基因的突变也会导致细胞的恶变,这也是肿瘤形成的因素之一。例如P53抑癌基因可以把异常的细胞从身体清除,当它出现异常,就会丧失判断异常细胞的能力,让异常的细胞进入身体内,导致肿瘤的发生。

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