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熟地黄的配伍应用-方剂制剂

和合宜忌

1.“勿令犯铜铁器,令人肾消并白须发,损荣卫也。” 《雷公炮炙论》)

2《品汇精要》:“忌萝卜,葱白、韭白,薤白。”

3《医学入门》:“中满痰盛者慎用。”

4《本草从新》:“气郁之人,能窒碍胸膈,用宜斟酌。”

5脾胃虚弱,腹满便溏者忌服。

配伍应用

1.配当归,熟地黄益肾纳气。当归补血养肝,二药 伍用,滋补肝肾之功大增。如《本经》言治:“胸中咳逆上 气”。肾虚咳喘为阴虚肾不纳气所致,用归、地补阴以配 阳,使血和气降而诸症自痊。

2.配生地黄,《景岳全书> -黄散:“生地、熟地伍用,生地以养血为主,熟地以滋阴为要,生地凉血,熟地补血。”二药相合,治胎漏下血,内热脯热或骨蒸潮热等症。

3.配白芍,二药均能养血补血,但熟地甘温,入肾生精填髓,白芍酸寒,入肝养阴柔肝,两药合用,肝肾并补,滋水涵木。

4.配砂仁,《医药浅说》:“用熟地,宜以砂仁,使有补血之功,而无碍胃之弊。”砂仁行气调中,醒脾开胃,熟地滋腻,易于碍胃,砂仁伍熟地,免熟地滋腻碍胃之弊。

5.配细辛,熟地细辛皆入肾经,一补精填髓,一温肾散寒,二药相伍,补泻兼施,用治寒湿腰疼最宜。

6.配泽泻,《本草正》:“用熟地以滋肾,用泽泻以去肾家之邪,则地萤成滋阴之功。”

方剂制剂

1.六味地黄丸(《小儿药证直诀》) 熟地黄、山茱萸、干山药、泽泻、茯苓、丹皮。治疗肾阴不足,虚火上炎,腰膝软痿,骨热酸痛,头目眩晕,耳鸣儿聋,自汗盗汗。遗精梦泄,消渴淋沥等。

2.四物汤(《和剂局方》):熟地、白芍、当归、川芎。治一切营血虚滞,妇人经血不调,脐腹作痛,及崩中漏下,血瘕块硬等证。

3.加味地黄丸(《医宗金鉴》):熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、鹿茸、五加皮、麝香。主治小儿筋骨痿软,行步艰难或齿迟。

4.地黄通经丸(《妇人良方》):熟地黄、虻虫、水蛭、桃仁。可治月经不调,或产后恶露,脐腹作痛。

5.当归六黄汤(《兰室秘藏》):当归、熟地黄、生地黄、黄连、黄芩、黄柏、黄芪。治疗阴虚有火,盗汗发热,面赤口干,唇燥心烦,便难溲赤,舌红脉数者。

6.肉苁蓉丸(《证治准绳》):肉苁蓉、熟地、山药、五昧子、菟丝子。主治肾虚阳痿,小便频数。

7.阳和汤(《外科全生集》): 熟地、鹿角胶、白芥子、肉桂、炮姜、麻黄、甘草。用于阴疽,流注等属于阴寒之证者。

8.耳聋左慈丸(佚):熟地、丹皮、茯苓、泽泻、磁石、柴胡、山茱萸、山药。主治于肾虚火升,耳鸣,耳聋,目眩。

9.麦味地黄丸(《医级》):熟地、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻;麦冬、五味子。治肾虚喘嗽。

10.杞菊地黄丸(《医级》):熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、枸杞子、菊花。治于肝肾不足,视力减退,或苦涩眼痛。

11.知柏地黄丸(《医宗金鉴》):熟地黄、山萸肉、干山药、泽泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏。用于阴虚火旺,潮热胃蒸等证。

12.桂附八味丸(《金匮要略》): 熟附子、肉桂、熟地黄、山茱萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻。治于肾阳不足,腰痛脚弱,少腹拘急,小便不利,或小便频数,痰饮,阳痿等症。剂型:蜜丸。每丸九克。服法用量:丸。每服一丸,温开水送下。日服二次。

熟地黄与生地黄