小儿发热是小儿阶段比较常见的一种症状,常伴随各种疾病。发热是身体抵抗入侵病原的保护性反应,但若长期发热或者发热过高会对机体调节功能造成不利影响,影响小儿的正常发育与成长,因此,当小儿出现发热症状后应及时查明原因,给予针对性治疗。退热药品种很多,有单一成分,也有复方制剂,但主要有效成分却相同或相似,故不宜几种药品同时使用。
儿童用得比较多的剂型是溶液制剂和栓剂,常用的药物有对乙酰氨基酚和布洛芬。
对乙酰氨基酚,适用年龄:2月龄及以上儿童,饭前或饭后服用均可。该药主要通过抑制前列腺素的合成来发挥调节体温和镇痛的作用,很少引起胃肠道不良反应,因其起效快、作用强且安全而被世界各国广泛推荐与使用。剂量为每次10~15mg/kg,不超过5次/d,用于退热一般不超过3d,一天总量不超过2.0g。
布洛芬,适用年龄:6月龄及以上儿童,建议饭后服用。与对乙酰氨基酚相比,这类药物退热作用的强度稍大些,由于6个月以下的婴儿肾功能还不完善,使用布洛芬可能会增加出现肾毒性的风险。该药退热快而平稳,退热持续时间可达8h。该药虽为阿司匹林类似药物,但胃肠道刺激等不良反应明显低于阿司匹林,且易耐受,认为是安全可靠的解热镇痛药物。儿童的用药剂量可依病情而定。一般每次剂量为5mg/kg,高于39℃时可用10mg,需再次用药时应间隔6~8h,一天总量不超过2.4g。
几点建议:
1.不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合使用或交替使用,如病情需要,最好进一步咨询医生。
2.普通感冒发热一般不需要服用抗生素。普通感冒和流感都是病毒引起的,抗生素只适用于因细菌感染引起的发热,对病毒感染是无效的。所以对于发热的患儿,应查明病因,对症选药。对于诊断不明的发热,滥用抗生素非但无益,而且会带来一些毒副反应,如腹泻、细菌耐药等。
3.一般情况下,没必要特意唤醒孩子服用退热药。
4.不要随意给发热孩子捂被子,因为过度包裹,不利于孩子散热,还可能诱发热性惊厥。
5.婴幼儿皮肤娇嫩,不推荐通过酒精擦拭来降温。
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