口腔为消化道的起始部分,前壁为唇,后经咽门,与口咽部相续;两侧为颏;上壁为腭部;下壁由舌下区组成,通过口咽部与鼻腔、喉相通。口腔参与消化过程,能协助发音、辅助呼吸,并具有表情及温觉、味觉等功能。
第一节、唇的解剖
一、唇的境界及表面解剖标志
唇位于面部下1/3区域,是外形美的重要标志之一。其质地较软,富有一定的韧性和弹性。唇的上界为鼻底,下界为颏唇沟,两侧有唇面沟。唇的中部有口裂,将唇分为上唇和下唇,口裂两端为口角。上、下唇的游离缘系皮肤与黏膜移行区,成为唇红。
上唇的唇红呈弓背状,称唇弓。唇弓在正中线稍低纵向前微突,此处成为人中点。左右两侧唇弓最高点称为唇峰。唇珠是上唇正中处唇红呈珠状向前下方的突起。人中是鼻小柱向下至唇红缘的纵行浅沟,其上中1/3交点为人中穴,两侧各有一条与其并行的皮肤嵴,称为人中嵴。上述部位是唇裂修复术中的重要解剖标志(图1-1)
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图1-1
二、唇的解剖层次
唇由外侧皮肤、内侧黏膜及两者之间的移行部位唇红构成,由外向内可分为5层(图1-2)。
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图1-2
1、皮肤——与浅筋膜及表情肌紧密结合。表皮由角化层、真皮层及皮下组织构成,皮下组织中含有丰富的皮肤附属器。
2、浅筋膜——较疏松
3、肌层——主要为口轮匝肌
4、黏膜下层——较厚,深部附着于口轮匝肌,内含上、下唇动脉及唇腺(图1-3)
5、黏膜层——唇黏膜属被覆黏膜,并含有唇腺开口
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图1-3
三、唇的血液供应、淋巴回流及神经支配
1、唇的血液供应——唇的血液供应主要来自颌外动脉的分支,上、下唇动脉。静脉血经面前静脉回流。
2、唇的淋巴回流——上唇及下唇外侧部的淋巴管注入颌下淋巴结,下唇中部的淋巴管注入颏下淋巴结,下唇中线或近中线的淋巴管可相互交叉至颏下淋巴结。
唇的神经支配——唇的感觉神经来自上、下颌神经的分支,面神经则支配唇的运动。
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