肛门处总感觉憋着大便，临床可作为里急后重的表现，常见于妊娠期、月经期的女性。此外，症状长期不缓解的患者，还可能与神经官能症、肌肉功能障碍、炎症性病变、占位性病变等因素有关，因此需要到医院明确诊断后进行相应治疗。
一、生理性原因：
处于生理期、妊娠期阶段的女性，经血回流或者胎儿生长导致子宫体积增大，常会引起肛门处总感觉憋着大便，是正常现象，一般无需特殊处理。未明确怀孕的女性，可到医院检测HCG数值明确。
二、病理性原因：
1、神经官能症：患者压力过大，或者长期处于焦虑、抑郁的情绪中，会导致植物神经紊乱，进而也会出现肛门处总感觉憋着大便的症状，此时患者可适量增加户外运动或者看电影、听音乐转移注意力，改善不良情绪，缓解症状；2、肌肉功能障碍：肛门括约肌痉挛、直肠阴道隔松弛、盆底肌痉挛等肌肉功能障碍性疾病，导致排便功能异常，也可表现为肛门处总感觉憋着大便的症状，此类患者可首先尝试自我调理，日常增加缩肛运动、加强盆底肌肌肉力量。若症状持续不缓解，也可到医院进行手术治疗，如进行肛门紧缩术配合黏膜环切术综合治疗；3、炎症性病变：急慢性胃炎、直肠炎、结肠炎、肛管炎、肛窦炎等胃肠道、肛周炎症性疾病常会导致肛门处总憋着大便。此类患者通常需要抗炎治疗，确诊后患者可遵医嘱服用柳氮磺胺吡碇肠溶片、吲哚美辛肠溶片、甲硝唑片等药物，对于合并肠出血、肠梗死的患者，还可考虑手术治疗，如肠粘连松解术；4、占位性病变：直肠息肉、直肠脓肿、直肠套叠、肛周脓肿、直肠癌、结肠癌、宫颈癌等占位性病变，导致支配排便感觉的齿状线神经受到刺激，也可引起肛门处总感觉憋着大便的症状，此类患者一般需要进行手术切除治疗，如结肠癌根治术，对于存在癌症病变的患者可能还需要配合放疗、化疗等加强手术疗效；5、其他：子宫脱垂、阴道脱垂、痔疮等疾病也可导致肛门处总感觉憋着大便。临床疾病类型多样，因此建议患者尽早到到医院明确检查，对于脱垂型病变的患者需要进行复位治疗，而痔疮患者可以进行温水浴缓解不适症状，明显痔疮脱垂时，可手术复位，病情较严重的患者还可考虑进行手术切除治疗。
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