为了确定肾脏病理改变性质,制定确切的治疗方案,估计病情及预后,只要临床上没有禁忌症均可考虑肾穿刺活检术,需做肾穿刺活检的常见疾病有:
(1)急性肾功能衰竭:不明原因的急性肾功能衰竭,肾脏大小正常、且无尿路梗阻者,为了确定诊断、选择用药、判断预后,肾活检是十分必要的。
(2)肾病综合征:成人原发性肾病综合征,应在治疗前做肾活检。主要目的是明确病理类型,确定治疗方案,以免盲目使用肾上腺皮质激素及细胞毒药物而出现不必要的副作用。特别是治疗无效或反复发作的病人更需进行肾活检。
(3)原因不明的蛋白尿:一过性蛋白尿及真正的体位性蛋白尿是良性的过程,不需肾活检。而持续性无症状性蛋白尿,尤其是尿蛋白质定量
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