以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2021年2月7日节目视频及要点内容笔记,本期主题《髋间消失的软黄金》。做客专家:首都医科大学附属北京朝阳医院骨科副主任医师——任世祥。主要内容:髋关节的位置,髋关节骨性关节炎的,缓解髋关节疼痛等。
体重和步态与髋关节的关系
人随着年龄的增长,我们髋关节的软骨都会发生一些退变,如果运动方式不对或过量运动会加速髋关节退变的过程,最终会导致髋关节骨关节炎。运动只是髋关节损伤的一个方面,其它因素也可以导致髋关节损伤。体重过大会加速髋关节退变。走路时前脚有类似于“刹车”的作用,这时髋关节受力是不均匀的,这时髋关节受到的压力较大,走路或跑步急刹车时对髋关节的压力最大。所以我们走路或者跑步时,可以减小步幅,让双腿均匀受力,减少髋关节的压力,延缓髋关节的退变。
髋关节的组成
髋关节由髋臼和股骨头组成。正常情况下关节软骨是非常光滑圆润的,但是随着我们年龄的增长,我们的关节软骨及软骨下骨会逐渐发退变。如果你有磨损,有可能会撞击髋关节加速髋关节的退变过程,最终导致髋关节炎的发生。
(图:髋关节的组成)
(图:髋关节软骨老化)
髋关节炎风险自测
穿袜子测试
如果髋关节正常的情况下,穿袜子是一个很简单的动作。当我们穿袜子时,髋关节需要屈曲,外展,外旋。如果髋关节有疾病的患者,在穿袜子的过程中就会出现屈曲活动的障碍,或者大胯出现疼痛,如果出现这些情况,可能提示我们有一些疾病了。
坐在椅子上穿袜子,穿袜子过程中髋关节需要屈曲、外展、外旋,如果测试者出现屈曲活动障碍或者大胯疼痛,说明存在髋关节骨性关节炎风险。
正常情况下,髋关节屈曲范围130-140°,后伸范围10-20°,但髋关节疾病会影响髋关节的活动范围,引起诸多不适,如腹股沟中部的酸胀、疼痛或髋部外侧的疼痛,腰骶部的酸胀或疼痛等,除此之外,髋关节炎还可能引起腰部、膝关节的不适。
屈肌力量测试
平躺在床上,首先屈曲髋关节到90度,然后膝关节屈到90度,接着被测试者的大腿尽可能贴近腹部,测试者对抗施压,双腿交替测试。
如果被测试者能够抵抗施压,说明髋关节的肌力是大致正常的。
屈髋肌由髂腰肌、股四头肌组成,是维持髋关节稳定,人体站立的重要肌群。髋关节病变会引起肌肉力量减弱,如果测试显示髋关节肌力不足,说明您存在髋关节病变风险。
X光片诊断髋关节炎风险
1、是否存在骨质增生
2、关节间隙是否狭窄
3、股骨头形态是否异常
髋关节存在不适,可以到医院进行X光片检测,如果检测发现髋关节周围存在骨质增生、关节间隙变得狭窄、股骨头扁平或者股骨头塌陷,就说明您存在髋关节骨性关节炎的风险。
如果检查结果显示存在髋关节炎风险,专家建议日常生活中,要避免旋转、扭胯等极限的舞蹈动作;避免登山等易伤髋关节的运动;天冷时注意防寒保暖;控制体重,适量运动,减少髋关节炎的风险。
缓解髋关节疼痛的方法
1、理疗
2、在医生指导下服用非甾体类药物
如果髋关节炎疼痛剧烈,导致活动受限,专家建议选择髋关节置换术,恢复髋关节功能,享受正常生活。
1158