以下内容为中央10台cctv10健康之路2022年4月12日节目视频要点内容笔记,本期主题《身体的疼痛按钮》。做客专家:北京大学第三医院运动医学科主任医师——王成;主要介绍疼痛是怎么产生的,疼痛的“元凶”是什么,如何自测“妈妈手”等。
上肢肌腱疼痛
我们的上肢有肩关节、肘关节、手腕关节,我们上肢是我们身体中最灵活的地方,我们每天都要用上肢干很多活,这些地方的疼痛和我们体内的某一个特定组织——肌腱密切相关。肌腱是肌肉与骨骼的链接部位,把肌肉和骨骼连接起来。我们的肌肉弹性非常好,肌腱是没有弹性的,当我们提东西时,肌肉会有弹性的收缩,并通过肌腱来带动骨骼,使得四肢可以灵活配合。当肌腱总是被过度拉拽时,肌腱里面就会有小纤维的撕裂,时间久了就会产了疼痛。
(图:上肢关节疼痛)
(图:肌腱的位置)
手腕疼痛——妈妈手
“妈妈手”学名叫“桡骨茎突狭窄性腱鞘炎”,患者多为女性,患病率是男性的好几倍。妈妈手与妈妈经常抱孩子、做家务等日常活动有关,故俗称“妈妈手”。生活中做任何事情都离不开手指,每一根手指都有对应的肌腱,若用手过度,肌腱与保护它的腱鞘摩擦过多,就会导致疼痛,产生肌腱炎或腱鞘炎。
如何自测“妈妈手”
大拇指紧攥,剩余四个指头包住大拇指,垂直往底下持续使劲儿。如感觉酸痛便是“妈妈手”。
“妈妈手”患者应以静制动
为防止肌腱过度摩擦,“妈妈手”患者应遵循尽量少动的原则。可佩戴专业的康复护腕将手部固定住,并根据病程阶段,遵循“炎症阶段——保护为主”、“恢复阶段——逐步使用”的用手规律,直到手部完全恢复。
胳膊肘疼痛——网球肘
“网球肘”的主要表现是肘关节外侧疼痛和活动受限。当手上干重活时,肘部肌肉就会收缩,并通过肌腱拽动关节。长期以往,肌腱深处可能就会发生炎症,产生小的撕裂和损伤。
“网球肘”恢复遵循三分原则
“网球肘”的恢复应遵循三分原则。将疼痛等级分为1-10级,三分原则即患者可以在疼痛三级及以内范围进行适当锻炼,也可以结合一些康复小训练来辅助练习。
康复小训练:拉伸
第一步:伸直胳膊,前臂旋转
第二步:十指紧扣,向内牵拉
(每个动作30秒左右,2-3次/天
肩膀疼痛——疲劳肩
人的肩膀上有四根肌腱(“冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌”),围绕肩关节分布起到保护作用,故合起来称为肩袖。不管是因为运动,还是上岁数肌腱退行性改变,即使一个小动作的拉伤,都属于肩袖损伤,而其中最容易发生问题的,就是冈上肌腱。
患上“疲劳肩”,如何康复?
康复训练分为两个步骤:第一步,对肌肉进行放松;第二步,强化肌肉力量。居家可借助网球、瑜伽垫等道具进行动作训练。
第二步,强化肌肉。选择一个弹力环,把它放到前臂的位置,微微把带子撑到有张力的状态,手肩等宽。打开之后,会感觉到肩胛骨非常牢固地贴在了后背上。缓缓向上抬,抬到完全无痛的位置。再用撑开感做还原,放下。一次做6到8个。
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【视频地址】https://tv.cctv.com/2022/04/12/VIDEsBFPneS2c4CYEEBp6vqT220412.shtml