以下内容为中央广播电视总台10套科教频道健康之路2021年7月24日节目视频及要点内容笔记，本期主题《明辨肩痛》。做客专家：首都医科大学附属北京世纪坛医院关节外科主任医师——姚琦。主要内容：肩痛不能忽视，盲目自我判断治疗可能会耽误病情，早发现，早治疗，用科学、有效的方式远离肩痛等。
肩关节疾病
我们日常活动离不开肩关节的运动，正因为肩关节活动度比较大，它很容易发生外伤和蜕变，所以肩关节周围的疾病是很多的。肩周炎只占到了肩关节问题的5%左右，而肩袖损伤和肩峰撞击综合征的占有比率很大。临床中很多患者出现肩膀疼痛时会以为自己是肩周炎，而实际上往往是肩袖损伤或肩峰撞击综合征。
肩周炎是一种自限性疾病，而肩袖损伤和肩峰撞击综合征不是。如果把肩袖损伤当做肩周炎来治疗，可能把小毛病托成大毛病，所以我们需要正确认识肩周炎。
肩周炎测试
肘关节屈曲90度，手臂紧靠胸前两侧做轻微的外旋，这个动作可以测试手臂活动度。如果测试时发现两侧的活动范围是不一样的，或者在活动过程中感到疼痛或活动受限，我们可以初步地判断，有可能患有肩周炎。
肩周炎有三个重要时期
第一炎症期，此阶段会出现肩关节夜间异常疼痛；
第二冻结期，该阶段肩部可能出现活动受限；
第三恢复期，通过有效的康复锻炼，可减轻疼痛。
肩峰撞击综合征测试
肩关节外展90度，肘关节屈曲90度，手臂端平保持不动，手向下伸展，动作仿佛在拎东西，此时感到疼痛就有可能是肩峰撞击综合征。
装修工人、球类运动员、老师等职业，因长时间重复做肩膀举过头顶的动作，肩峰软组织便会互相撞击和摩擦，就容易导致肩峰撞击综合征发生。
肩袖损伤
肩袖损伤与肩峰撞击综合征虽然是不同的疾病，但肩峰撞击综合征如果不及时治疗，易发展成肩袖损伤，正确的治疗方法才能避免肩部再次受损。
肩袖损伤测试
手臂抬起，前屈30度，外展90度。可以想象手中端着一杯水，做将水倒掉的动作，注意不要耸肩，动作中如果肩膀感到疼痛则有可能是肩袖损伤。
肩周炎康复锻炼
动作一：双手抓住木棍两端，肩关节慢慢向上抬，达到自己最大的活动范围为止；
动作二：双手抓住木棍两端，手臂伸直向左侧移动，动作由慢到快，强度由弱变强，幅度由小变大，此为肩关节内收康复动作；
动作三：抓住木棍一段，另一端用手掌顶住，握住木棍的手向另一端用力，感觉肩关节逐渐外展。运动中，注意腰部不要转动。
肩关节疼痛治疗
当肩关节长时间反复疼痛，应到医院及时治疗，早期肩峰撞击综合征、肩袖损伤可通过微创手术解决。
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