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健康之路:肩痛-肩周炎20210724

以下内容为中央广播电视总台10套科教频道健康之路2021年7月24日节目视频及要点内容笔记,本期主题《明辨肩痛》。做客专家:首都医科大学附属北京世纪坛医院关节外科主任医师——姚琦。主要内容:肩痛不能忽视,盲目自我判断治疗可能会耽误病情,早发现,早治疗,用科学、有效的方式远离肩痛等。

肩关节疾病

我们日常活动离不开肩关节的运动,正因为肩关节活动度比较大,它很容易发生外伤和蜕变,所以肩关节周围的疾病是很多的。肩周炎只占到了肩关节问题的5%左右,而肩袖损伤和肩峰撞击综合征的占有比率很大。临床中很多患者出现肩膀疼痛时会以为自己是肩周炎,而实际上往往是肩袖损伤或肩峰撞击综合征。

肩周炎是一种自限性疾病,而肩袖损伤和肩峰撞击综合征不是。如果把肩袖损伤当做肩周炎来治疗,可能把小毛病托成大毛病,所以我们需要正确认识肩周炎。

肩膀酸痛

肩周炎测试

肘关节屈曲90度,手臂紧靠胸前两侧做轻微的外旋,这个动作可以测试手臂活动度。如果测试时发现两侧的活动范围是不一样的,或者在活动过程中感到疼痛或活动受限,我们可以初步地判断,有可能患有肩周炎。

肩周炎有三个重要时期

第一炎症期,此阶段会出现肩关节夜间异常疼痛;

第二冻结期,该阶段肩部可能出现活动受限;

第三恢复期,通过有效的康复锻炼,可减轻疼痛。

肩峰撞击综合征测试

肩关节外展90度,肘关节屈曲90度,手臂端平保持不动,手向下伸展,动作仿佛在拎东西,此时感到疼痛就有可能是肩峰撞击综合征。

装修工人、球类运动员、老师等职业,因长时间重复做肩膀举过头顶的动作,肩峰软组织便会互相撞击和摩擦,就容易导致肩峰撞击综合征发生。

肩袖损伤

肩袖损伤与肩峰撞击综合征虽然是不同的疾病,但肩峰撞击综合征如果不及时治疗,易发展成肩袖损伤,正确的治疗方法才能避免肩部再次受损。

肩袖损伤测试

手臂抬起,前屈30度,外展90度。可以想象手中端着一杯水,做将水倒掉的动作,注意不要耸肩,动作中如果肩膀感到疼痛则有可能是肩袖损伤。

肩周炎康复锻炼

动作一:双手抓住木棍两端,肩关节慢慢向上抬,达到自己最大的活动范围为止;

动作二:双手抓住木棍两端,手臂伸直向左侧移动,动作由慢到快,强度由弱变强,幅度由小变大,此为肩关节内收康复动作;

动作三:抓住木棍一段,另一端用手掌顶住,握住木棍的手向另一端用力,感觉肩关节逐渐外展。运动中,注意腰部不要转动。

肩关节疼痛治疗

当肩关节长时间反复疼痛,应到医院及时治疗,早期肩峰撞击综合征、肩袖损伤可通过微创手术解决。

健康之路20210724视频

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