胃肠的分期
原位癌
胃癌的最早期称之为“原位癌”或“上皮内瘤变”,当肿瘤局限在上皮层的时候是没有一点症状的,也不发生其它位置的转移,这时候可以在内镜下治疗,创伤很小。
1期胃癌
经过一段时间,上皮内癌变的细胞就向下侵袭,这个时候可以称之为第一期的胃癌了,叫胃癌早期,其大小与黄豆类似。这个时候仍然可以用内镜下黏膜剥离的方法来治愈肿瘤。
2期胃癌
肿瘤再往下生长,突破了黏膜下层,侵犯到了肌层。肿瘤长大的同时,肿瘤很可能发生了局部的淋巴结转移。
3期胃癌
肿瘤继续生长,突破了肌层,长到了浆膜层,这时可能长成了核桃大小,淋巴结转移已经发生。第2期和第3期都被称为进展期癌。这个时候除了切除肿瘤之外,还要配合放疗、化疗等其它手段来提高5年生存率。这个时候的患者会出现胃部的不舒服,上腹部的不适或其他的症状。
4期胃癌
肿瘤已经长得很大,已经穿透了胃壁,侵犯到了胃周围的脏器,发生了淋巴结的转移和血行的转移。有的转移到肝脏或更远的器官,这就是昨期胃癌,5年生存率非常低。早期年做胃镜的时候,医生往往看到的是第4期的,因为到第4期患者的症状才很突出,才会有吃不下饭、便血、呕血等表现。这个时候治疗效果是非常不好的。
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文章导读:以下内容为中央10套cctv10健康之路2022年2月23日节目视频全集及要点内容笔记,本期主题《做胃镜的那些事儿》。做客专家:北京大学第一医院消化内科——田雨。主要内