健康之路:糖尿病-糖尿病肾病20210616母义明

以下内容为中央10台健康之路2021年6月16日节目视频及要点内容笔记，本期主题《别让高血糖伤了肾》。做客专家：中国人民解放军总医院内分泌科主任、主任医师——母义明。主要内容：糖尿病为何会损伤肾脏，列净类药物为何能保护肾脏等。

糖尿病肾脏损害

糖尿病与高血压一样，患病时间越长，将来出现并发症的风险就会越高。而且且血糖控制得好不好也会影响并发症的发展速度。糖尿病患者血糖控制的好坏、有无其他疾病、肥胖、生活方式是否正确等多种因素，对是否得糖尿病的肾病或糖尿病的其他并发症都有影响。

一般情况下，二型糖尿病达到肾脏损害大约需要15到20年，其中20%左右的人会发展为糖尿病肾病。一型糖尿病5到10年就可能伤害到肾脏，其中约30%到40%会发展为糖尿病肾病。患糖尿病时间越长并发症风险越高。

警惕肾病

即便是患病的时间比较短，但是如果糖尿病患者有蛋白尿，也应高度警惕肾病。除此之外，还有哪些高危因素会导致糖尿病肾病呢？

活动量越大，细胞代谢越多，肾脏的负担也就越多。因此糖尿病患者过量运动会加重肾脏负担。

糖尿病患者的运动强度

糖尿病患者的运动量应控制在日均七千到八千步，每天30分钟，每周五天，运动的强度要因人而异。

人体在睡觉时肾脏也在得到修复，如果没有合理的睡眠时间，那么必然会加重肾脏的负担。

午睡建议不要超过一小时。白天午觉加晚上的整体睡眠时间控制在7到8个小时即可。

肥胖会分泌有害的炎症因子，对大血管、微血管包括肾脏都有危害，体重过胖时肾脏的负担也会增加。

糖尿病患者肚子越大，腰围越大患糖尿病肾病的危险越高。临床上利用腰臀比可以衡量肥胖程度，标准值为：男性小于0.9，女性小于0.85。

列净类药物不但可以治疗糖尿病肾病，还可以预防糖尿病肾病。注意一型糖尿病和身形消瘦的糖尿病病人，不能服用。糖尿病患者服药应遵医嘱。

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