什么是蚕豆病
蚕豆病的医学名也叫G6PD缺乏症,是因为接触了某些特定的物质(如蚕豆等)而导致红细胞迅速被破坏的急性溶血性贫血,因此得名。
具体哪些特定物质,下面说。
遗传规律
蚕豆病是一种“重男轻女”的X染色体隐性遗传病,广东省是G6PD缺乏症的高发区,全省发病率约为3.1%~16.1%,其中男:女=3:1,其遗传规律如下:
怎么样才能知道有没有G6PD缺乏症
可以通过简单的抽血检查确定是否有G6PD缺乏以及酶的水平。已知的很多医院产科,在新生儿出生是就会抽血检查有无G6PD缺乏,并将相意事项告知患儿。
蚕豆病发病症状
早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛
继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿,尿呈酱油色
此后体温升高,倦怠乏力加重,可持续3日左右。
与溶血性贫血出现的同时,出现呕吐、腹泻和腹痛加剧,肝脏肿大,肝功能异常,约50��者脾大。严重病例可见昏迷、惊厥和急性肾衰竭,重度缺氧时还可见双眼固定性偏斜。若急救不及时常于1~2日内死亡。
上面说起来的症状似乎很严重,但家长也不必太多关心,大多数G6PD缺乏的中国患者,平时正常生活和健康人一样,没有任何症状,有些人服用下面所述药物/食物可能发病,而有的人不发病,这可能与个体差异即G6PD缺乏程度有关,也跟药物/食物的使用量有关。
只要下面谈到的禁用食物不要吃,使用药物前先咨询医生,大可避免。
5岁以下的蚕豆病患者,为疾病高发人群,3岁以下占发病人群的70��家长一定谨慎。
而在G6PD缺乏症的成人者(WHO II类和III类)的常规治疗剂量中,通常认为药物是安全的。
一旦提示可能发生急性溶血性事件时,应立即就医。
我国大多数G6PD缺乏症患者不用忌食大部分食物,但是明确禁用的主要食物是蚕豆和苦瓜,有风险的也包括薄荷、冰片。使用药物注意事项如下:
西药
药品分类
禁用
慎用
退热止痛药
阿司匹林、非那西丁、安替比林、氨基比林(复方氨基比林针,安痛定)、安乃近、乙酰苯胺、复方阿司匹林、小儿退热片、去痛片 、匹拉米洞、吲哚美辛、吡罗昔康、萘普生、双氯芬酸等
对乙酰氨基酚(商品名泰诺)、日夜百服咛、小儿退热栓等)、保泰松。
喹诺酮类
依诺沙星、培氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星、奈啶酸;
抗疟药
伯氨喹啉、扑疟喹、戊奎
氯喹、奎宁、乙胺嘧啶、米帕林
磺胺类
磺胺吡啶、对氨苯磺酰胺、磺醋酰胺、磺胺甲基异噁唑、复方磺胺甲噁唑片、痢特灵等
磺胺甲嘧啶、磺酰乙胞嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺脒、磺胺二甲基异恶唑、磺胺甲氧吡嗪
呋喃类
呋喃妥因、呋喃唑酮、呋喃西林等
砜类
噻唑砜、氨苯砜
驱虫类
β-萘酚、锑波芬;
解毒类
亚甲蓝、二巯丙醇、砷化氢
其他类
萘啶酸、硝咪唑、硝酸异山梨酯、美蓝、苯乙肼、三硝基甲苯、甲苯胺蓝、萘(樟脑丸)、二巯基丙醇
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