以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路20170705期节目视频及要点内容，本期主题《别让糖尿病伤了肾》。做客专家：南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科主任、主任医师——朱大龙。主要内容：尿毒症的元凶是什么，检查微量白蛋白注意事项，糖化血红蛋白等。
糖尿病引起的肾病
我国有近1亿的糖尿病病人，而糖尿病是引起尿毒症的最重要元凶。然而绝大多数病人对糖尿病并没有引起足够的重视。
糖尿病患者肾病筛查
微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病非常早期的一个指标，微量白蛋白尿诊断不等于尿常规筛查，如果尿常规就检查出了蛋白尿，说明肾病已经发展到中晚期了。
正常人是没有蛋白尿的，如果用微量白蛋白尿检测的话，微量白蛋白应该小于20 。糖尿病肾病患者蛋白不能完全被肾小管吸收，尿里就会含有尿蛋白，这就代表糖尿病患出现了肾脏损伤。
糖尿病病人尿蛋白指标
糖尿病患者诊断微量白蛋白小于30就属于正常（正常情况下应该小于20，30是一个比较放松的一个指标），糖尿病肾病尿蛋白早期指标为30~299mg/L，中晚期时尿蛋白指标大于等300mg/L。如果大于30就需要在2-3个月之内复查2~3次，如果2次复查都不正常就代表肾脏有损伤。做微量白蛋白检查需要注意的是：不做激烈运动、不吃高蛋白食物、不能有发烧、心功能不全时也不能做。
糖化血红蛋白
糖化血红蛋白是反映三个月血糖的整体水平。正常人的糖化血红蛋白应该小于6；而糖尿病患者的糖化血红蛋白应该是小于7。
糖尿病肾病的患病率
随着病程的延长，糖尿病发生肾病的机会也会越来越多，糖尿病患者有40%的患者有糖尿病肾病。糖尿病肾病病情发展隐匿，糖尿病病程越长得肾病得风险越高。糖尿病患者需要每年检测微量白蛋白尿。
糖尿病合并三高
高血压、高血脂都会引起肾脏动脉的内皮损伤，造成动脉粥样硬化，就会对肾脏的供血、肾小球产生损伤。糖尿病患者的三高控制指标要更严格。高尿酸血症也是糖尿病肾病的帮凶。
糖尿病不要盲目吃药
糖尿病患者的药物需要经常调整，但是不是自行调整，糖尿病患者需要经常复诊，不能盲目吃药。
糖尿病患者饮食
糖尿病患者的饮食应该是低脂肪、适量蛋白质、高纤维、高碳水化合物。鸡蛋和牛奶是优质蛋白的来源。每天一杯奶，一个全蛋是不错的选择。白肉也是非常不错的优质蛋白的来源。
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