以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2020年12月18日视频及要点内容笔记,本期主题《久咳当心慢阻肺》。做客专家:北京医院呼吸与危重症医学科主任医师——李燕明。主要内容:慢性阻塞性肺病的特征,慢性阻塞性肺病预防等。
慢性阻寒性肺病发病率
慢性阻塞性肺病也称慢阻肺,是呼吸系统最常见的一种疾病,是全球的四大慢病之一。慢性阻塞性肺病具有高患病率、高病死率、高疾病负担、高生活质量下降的特点。我国20岁及以上人群慢阻肺的患病率为8.6%。
慢性阻塞性肺病的形成机理
我们吸入的空气在肺泡中进行换气,把氧气弥散到血液系统里去,把毛细血管中所含的二氧化碳通过呼气排出体外,就完成了通气和换气的功能。对于慢性阻塞性肺病的患者,由于气道炎症导致气道变窄、气流受阻、黏液分泌过多(出现咳嗽、咳喘),气道变窄后气体不能充分被排出体外,一部分气体潴留在肺泡里损伤肺泡,肺泡的间隔被破坏,肺泡就会融合形成肺气肿,甚至肺大疱。这就是慢阻肺气道炎症、肺气肿产生的基本机理。
(图:慢性阻塞性肺病患者的气道)
(图:正常的肺泡与损伤的肺泡)
吸烟引起慢阻肺
发生慢阻肺的原因很多,有内因与外因,其中最主要的外因就是吸烟。吸烟对于慢阻肺是最重要最重要的危险因素,香烟的烟雾吸入到会对肺泡造成直接的伤害,烟草中还含有多种有毒、有害、致癌的物质也会对气道造成影响。对于慢阻肺的患者,医生首先会问吸烟史。临床上8层的慢阻肺患者都与吸烟有关。
慢性阻塞性肺病的特征
长期反复咳嗽、少量灰白色痰液,劳力时气喘或伴有一些其它症状是慢性阻塞性肺病的特征。
慢性阻塞性肺病的自测
呼吸频率测试:在测试者鼻子上贴白纸条,测试一分钟呼吸的次数。正常人呼吸频率为12次-20次/分钟,慢阻肺的患者,由于肺功能的下降,储备功能不行,一活动呼吸频率可能就会增快。
肌肉力量测试
五次坐立试验,计算测试者在椅子上五次起和坐的时间,然后观察试验的总时长和血氧饱和度的指标。对于年轻人来说,5次坐立完成的时间应该小于或等于10.4秒,对于60岁以上的老年人来说,12秒以内也是可以的。
肺功能测试
测试者正在进行肺功能通气测试。
日常预防慢阻肺
日常要戒烟、保持运动、定期进行肺功能检查,可以帮助预防慢性阻塞性肺病。
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