临床应用
（一）治疗自身免疫病
苦参一药，我们临床较多用于治疗自身免疫病、过敏性疾病引起的皮疹、红斑，皮肤、口腔、阴部溃疡，眼炎，血管炎，蛋白尿、转氨酶、肌酶、球蛋白升高，淋巴结肿大等，是一味重要的免疫抑制药。其药力和副作用比环磷酰胺、氨甲蝶呤等免疫抑制药要弱。
治疗皮疹、红斑、瘙痒与生地、地肤子、白鲜皮等同用。治疗血管炎、蛋白尿与生地、丹皮、接骨木、落得打等同用。治疗白塞病，眼炎，口腔、阴部溃疡与徐长卿、土茯苓、焦决明等同用。
（二）治疗各种肿瘤
苦参有细胞毒作用，能抑制细胞增殖，可用于各种肿瘤，如肠癌、肺癌、肾癌、前列腺癌、皮肤癌、宫颈癌、恶性淋巴瘤、白血病等，是一味重要的抗癌中草药，可与七叶一枝花、南星、半夏等同用。其抗癌的作用机制类似丝裂霉素，但药力和副作用远远不如丝裂霉素。
（三）治疗大便脓血
大便脓血症状可由感染性、免疫性、恶性三种不同性质的疾病所引起，其治疗方法有相同之处，也有不同之处。
1、感染性疾病苦参是治疗痢疾的传统用药，对细菌性痢疾和阿米巴痢疾都有疗效。中医辨证为湿热积滞，清除肠道湿热的中药很多，以黄连、黄柏、大黄、白头翁、秦皮为最佳，并且以清化湿热、通因通用的方法治疗为主。对白头翁汤效果产生耐药的，才用苦参治疗，以加强其药力。
苦参也用于治疗阴道真菌，与蛇床子等同用，以外洗为好。
2、免疫性疾病慢性溃疡性结肠炎和克隆病常有大便脓血之症，是自身免疫病。中医辨证是脾虚和湿热，以清化湿热与和脾化瘀相结合的方法治疗，可直接使用苦参，其抑制免疫和改善脓血症状的效果比芩、连为好，也可以同用。一般不用通因通用之法。
3、恶性肿瘤肠癌之大便脓血情况比较复杂。中医治疗有两种情况，其一是晚期已经失去了手术机会，但正气尚健，可以中药抗癌，苦参、白头翁、鸦胆子等同用， 同对结合益气健脾的扶正药，在没有并发大便困难或梗阻的情况下，一般不用通因通用之法：二是手术后癌块已经切除后，又经放疗化疗，正气虚弱，当以益气健脾 扶正为主，三圣没有了湿热需要清化，为了抗癌，可以少量使用苦参，如服之不舒.当停用，改用性能平和的其他中草药，如藤梨根、野葡萄藤、鸟不宿等，也可以 同用。
（四）治疗肝炎和心肌炎
慢性乙型肝炎中医辨证有湿热瘀滞、肝气郁结、肝脾两虚等情况，治疗肝炎的重要药物苦参碱是从山豆根中提取的，苦参所含的是苦参碱的衍生物。苦参水煎服能治 疗肝炎，降低转氨酶，HBsAg、HBeAg转阴和HBV-DNA滴度下降是一味重要的中药。但单味使用是不够的，还需与疏泄肝郁和养肝健脾等法结合。与柴胡、郁金、黄芩、女贞子、甘草等同用。苦参也能治疗心肌炎、早搏、T波改变等，与生晒参、玉竹等同用。
（五）治疗细菌性痢疾
1、口服法：50%浓煎剂，每次20～30毫升，日服3次。或用苦参2两，加水400毫升煎成200毫升，每日2次分服，7～10 天为一疗程。亦可用含生药0.5克的片剂，每次2～4片，日服4次。
2、注射法：50%注射液肌肉注射2～4毫升，早晚各1次；静脉点滴4～8毫升，加 10%葡萄糖液500毫升稀释。常用作口服煎剂的辅助治疗。
3、灌肠法：50%煎剂100毫升(内加0.25%普鲁卡因10～20毫升)，每晚一次保留灌 肠，7～10天为一疗程。用于口服煎剂后症状好转而肠道病理改变恢复不明显的病例。
4、敷脐法：用苦参粉8～10克，以温水调成稠糊状，做饼敷脐部，盖以油 纸或纱布，用绷带固定。每日1～2次。据数百例临床观察，口服煎剂或外用敷脐治疗急性菌痢的治愈率均在85%以上。平均治愈日数在1周左右，尤以临床症状 改善较快。煎液对慢性迁延性菌痢，特别是胃肠功能紊乱型效果也较好。苦参敷脐后，患者腹部有发热感，肠蠕动稍增强，排气通顺，腹痛、便次及里急后重逐渐减 轻，同时出现多尿现象。由此推断，可能是药物刺激脐部穴位，通过穴位的神经反射，调整植物神经系统功能，促进胃肠血液循环，增强白细胞吞噬作用，从而发生 疗效。也有认为其疗效的获得有两个环节：一是药物本身的作用，二是脐穴的作用。
（六）治疗急性肠胃炎
每次用1.5钱煎服，每日2次；或用糖浆剂(每100毫升含生药1两)，每次10～15毫升，日服2次；也可用胶囊剂，每次0.5克干粉，日服4次。一般服药1～2天治愈。
（七）治疗急性传染性肝炎
除一般保肝治疗外，每日用苦参粉4克，装胶囊或制成丸剂分4次服。观察19例，黄疸消退时间平均为12.6天，最短的3天；同时自觉症状亦有所改善；肝肿大及肝功能的恢复亦较快。
（八）治疗小儿肺炎
用 200%苦参注射液2毫升行肌肉注射，每日2次。有心力衰竭和暴喘、高热、惊厥及呼吸功能衰竭的病例，加用西药处理。根据129例(其中有47例合并静脉 点滴广谱抗菌素1次)的观察结果，有效率在92%以上，临床治愈率为34.9%，平均住院天数为3.8天。有57.4%的患儿呼吸道感染症状减轻、肺部罗 音减少，病情好转后即出院。无效病例为重症肺炎，或有合并症及脱水者。治疗过程中有两例于注射后5分钟发生过敏反应，分别表现为呼吸急促、面色青紫、四肢 厥冷、心率增加和突然憋气、满头大汗、面色苍白、脉细弱至不能触及。
（九）治疗急性扁桃体炎等
用50%苦参注射液肌肉注射，每次 2～3毫升，每日2次，治疗急性扁桃体炎、急性结合膜炎、急性乳腺炎、牙周?、外科感染和疖肿、肾盂肾炎、急性气管炎、急性淋巴结炎等10余种急性炎症性 疾病220例，平均有效率在90%以上，治愈率在74%以上。此外，对结肠炎、胆囊炎、膀胱炎及其它炎症也有一定疗效。
（十）治疗慢性气管炎
取 苦参、桔梗按7：3配合，共研细末，水泛为丸。每次1钱，日服2次，10天一疗程。疗程间隔5天。共治498例(均为50岁以上患者)，治愈2例，显效 112例，好转296例，无效88例。有效率为82.3%。副作用：有43例出现恶心呕吐，胃部灼热感及疼痛，腹泻腹胀；2例鼻咽发干，1例眼花。
（十一）治疗蓝氏贾第鞭毛虫病
口 服浸膏制成的片剂或糖浆，成人每日按生药30克的剂量3次分服，小儿酌减，连服7日为一疗程。治疗100例，92例治愈。大多数于治疗后1～4日症状消 失，粪便恢复正常，粪检阴转。部分病例随访3～9个月，除1例外，其余未见复发。如用25%苦参煎液行保留灌肠，成人每次100～200毫升，每日1次， 连续5次，也有疗效，但不及口服为佳。少数病例服药后感恶心，个别手指发麻，均不影响继续治疗。
（十二）治疗人肠滴虫
口服苦参粉胶囊或 苦参片，成人每次按生药1.2～4克的剂量，每日3次，小儿酌减。一般以10天为一疗程。如效果不佳，可另用50%苦参煎剂60～100毫升行保留溜肠， 每日1次。对腹痛明显或大便次数较多者加用西药对症处理，有蛔虫者兼用驱蛔药。据54例观察结果，临床治愈率占50%。治愈者症状和体征平均于11.44 天消失，粪检平均于11.67天转阴。少数病例有头晕、便秘、胃纳减退、恶心等反应，均很轻微，能自行消失。
（十三）治疗滴虫性阴道炎
用苦参粉0.6克与等量葡萄糖、硼酸粉及枯矾粉混合作为1次量，行局部治疗。用时先以1／5000高锰酸钾溶液灌洗阴道，擦干后撒入药粉。每日1次，连续3 次为一疗程。临床观察176例，总成功率为71.5%。其中追踪3月症状消失，阴道分泌物无滴虫者为痊愈，占26.1%；追踪不足3月，但症状消失、阴道 分泌物无滴虫者属有效，占45.4%。有宫颈糜烂者治疗后亦大有改善。用药后少数患者阴道有轻微疼痛；疗程结束后复查几乎所有患者都有阴道表皮脱落现象， 经追踪观察未见对机体有不良影响。
（十四）治疗血吸虫病腹水
每天用苦参6～8克煎服。观察25例，大多在服药后2日内小便次数增多，腹围减小，为进行脾切除术创造了条件。
此外，据报告试服苦参制剂治疗丝虫病，似有杀虫作用。
