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青皮的功效与作用

【性味与功效】

味苦、辛,性温。功效:疏肝破气,消积化滞。

【传统应用】

主治肝气郁滞,胸胁闷胀,乳房胀痛;食积腹胀,脘闷嗳气,以及小肠疝气等病症。

本药常用于以下传统方剂:①青皮丸(《沈氏尊生书》):青皮、山楂、神曲、麦芽、草果,治疗食痛、饱闷、嗳气;②验方(《本草纲目》):青皮,水煎服,治疗乳房有核,不痛不痒。

在治疗疟疾方剂的清脾饮、截疟七宝饮中,青皮作为配伍药,以增强燥湿利气的功效。

【主要成分】

主要含挥发油类、黄酮类橙皮苷以及对羟福林等成分。

1.挥发油类 青皮成分与陈皮大致相同,主要含挥发油,如柠檬烯、d~蒎烯、麝香草酚、芳樟醇、辛醛、癸醛、橙皮醛等。

2.黄酮类 青皮总黄酮含量为28.23%,较陈皮为高,主要为橙皮苷、陈皮素等。

青皮所含左旋对羟福林乙酸盐0.26%~0.54%,亦较陈皮为高。

【药理作用】

(一)解痉

其煎剂可对抗乙酰胆碱、氯化钡所致的离体兔肠的痉挛性收缩,能明显抑制十二指肠的收缩,其松弛平滑肌的作用较陈皮强。

其注射液能明显降低豚鼠离体、在体胃、肠、胆囊和子宫的紧张性收缩,对平滑肌有明显的松弛作用。青皮注射液有明显的利胆作用。

其注射液对膀胱平滑肌有明显的兴奋作用,使张力增强。

其挥发油能促进消化液分泌和排除肠内积气。

(二)强心和升压

其注射液对心室收缩幅度有增强作用;对心率较慢的心脏,增强心肌收缩力的作用尤为显著。

其注射液给麻醉犬、猫静注有显著的升压作用,且能兴奋呼吸。静注对多种实验性休克,如失血性休克、外伤性休克、中毒性休克均有治疗作用。

其对心血管作用的有效成分主要是对羟福林,还可能有其他成分参与。

(三)祛痰平喘

其挥发油有祛痰作用,有效成分为柠檬烯。

可对抗组胺引起的支气管收缩,对豚鼠离体气管有较强的松弛作用,其有效成分为对羟福林。

【临床应用】
1.治疗肠胀气和术后腹胀、食欲不振。

2.治疗慢性肝炎和慢性胆囊炎之两胁胀痛。

3.治疗慢性支气管炎之咳嗽、痰多、气急、胸闷。

4.治疗血压偏低,心脏搏动较弱、较慢。

【剂量与用法】

药典剂量:3~9g。

临床常用剂量:3~9g。

大剂量:一般不大剂量使用。

使用方法:水煎服,研末入丸、散吞服,浸酒服。

【临床体会】

(一)青皮、陈皮的比较

青皮归入破气药中,说明其利气的功效较强,能破除积气。

陈皮所含的挥发油较青皮多,青皮所含的黄酮成分比陈皮多。药理试验证实对肠平滑肌的解痉作用青皮比陈皮强,排除肠胀气的作用也是青皮比陈皮强。因此,临床上陈皮在虚证或实证的气滞都可用,而青皮只宜用于实证气滞,而不用于虚证气滞。

临床上在治疗肝胆肠胃之炎症气滞胀痛时,属于实证气滞的,青陈皮常同用。

在调理阴阳气血虚弱,没有胀痛的情况下,作为保护脾胃的佐使药时,一般只用陈皮,不用青皮。

(二)关于治疗乳腺病

在治疗乳房胀痛和痛经时,青皮是常用药。《本草纲目》上记载一单方:青皮,水煎服,治疗乳房有核,不痛不痒,“名乳癌,不可治也”。青皮虽不能治疗乳腺癌,但对于乳房胀痛,乳腺小叶增生,青皮疏肝散结,与八月札等同用,还是有效的。

(三)关于祛痰和升压

慢性支气管炎痰多的病人,在使用止咳祛痰药的基础上,加用二陈汤,一方面是加强祛痰效果,同时也保护了胃气,这时宜青陈皮同用,可增效。

本品的强心和对休克的治疗,是静脉注射情况下所起的作用,临床水煎服后效果是不明显的。中医辨证气血两虚,血压偏低,心搏较弱的病人,在气血双补的基础上,加用青陈皮,可能有助于升压。

【副作用】

(一)传统文献

《本草纲目》:无毒。

(二)临床观察

无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用也没有明显副作用。