血压高达180/120，需要马上降下来吗？医生告诉你
我有个朋友的父亲，本打算去医院拔牙，医生进行体检，结果报告出来一看，收缩压180，舒张压120。同时还伴有高血糖、高血脂，一家人吓坏了，怕老爷子身体出问题，只能先留院观察治疗。
4天过去了，血压一直降不下来，主治医师说要慢慢来，血压降下来需要一个过程。可是朋友家里人都有些着急，害怕一直降不下来，对老人家身体不好。于是朋友就找到同为内科医生的我，想要咨询下，主治医师说的有没有道理。
听完朋友的描述，我对他此刻担忧的心情感同身受，当身边的亲人突发疾病时，我们总是希望下一秒他们就能好起来。可是很多病程恢复到正常的生理状态，并不是越快越好的。
例如，朋友父亲的血压，在医学上诊断为3级高血压，属于重度高血压（重度高血压，指舒张压大于115mmHg的高血压）。这种情况，需要通过药物快速控制血压，但是血压不可以降的太快太猛。如果降压太过迅猛，可能会导致脑血管一过性的供血不足，有引发脑梗的危险。所以，老爷子的医生这么做，并没有什么不妥。
▶遇到重度高血压，该如何处理？
临床上，当医生遇到血压高达180/120以上的患者，通常会进行以下几步操作：
1.进行系统检查，确认高血压类型
在遇到这类重度高血压患者时，医生首先要区分高血压的类型。我们知道高血压分为原发性和继发性，两者的区别在于——有无确切引起高血压的病因。
原发性高血压，通常是经过各类检查后，找不到具体引起血压升高的原因，要通过各类降压药治疗得以控制；继发性高血压，则是通过检查可以找到引起高血压病因，在治疗了原发病的基础上，血压能够得到控制。
常见的继发性高血压病因有以下几种：肾脏疾病（肾实质或者肾血管的病变）、内分泌系统疾病（原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等）、精神心理因素、呼吸睡眠暂停综合征、药物性高血压等。
通常要检查的项目比较多，包括超声和血液检查，如肾功能检查、脑血流图、甘油三酯，血尿酸，主动脉造影等等。
通过检查，就能区分引起高血压的原因是原发性还是继发性，然后进入下一步的治疗。
如果处于无法即刻就医的环境，高血压患者伴有头痛、恶心、呕吐，是高血压脑病的前兆，应立即卧床休息，同时服用降压药；高血压同时心前区疼痛，应立即舌下含服硝酸甘油，有条件的可以给予吸氧。最重要的一点，任何情况下，立即拨打120，不要心存侥幸。
2.选择合适的降压药
抗高血压的药物有10种之多，常用的有以下5类：钙离子通道阻滞剂（地平类，简称C）、血管紧张素转化酶抑制剂（普利类简称ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（沙坦类简称ARB）、高血压患者的5个饮食禁忌为你揭秘橄榄油降血压的原理男孩喝咖啡后血压会升高高血压患者的饮食禁忌有哪些正确喝啤酒强心健胃降低血压冬季血压高 吃点西芹辅助降压吃西瓜有什么好处？西瓜可降低血压甜菜汁有助于降血压?甜菜汁的作用吃西瓜能有效控制高血压研究发现橄榄油可以降血压?降血压的原理
