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肉苁蓉的功效及作用

肉苁蓉

(肉苁蓉)

性味与功效

味甘、咸,性温。功效:补肾温阳,润肠通便。

传统应用

主治肾虚阳痿,遗精早泄,腰膝酸冷,筋骨痿软,及老年人肠燥便秘等病症。

传统方剂

①肉苁蓉丸(《证治准绳》):肉苁蓉、熟地、山药、五味子、菟丝子,治疗肾虚,小便频数;

②肉苁蓉丸(《医心方》):肉苁蓉、菟丝子、蛇床子、五味子、远志、续断、杜仲,治疗阴痿不起,小便淋沥;

③苁蓉鱼丸(《本草拾遗》):肉苁蓉、黄精、鳝鱼酒丸,用以强筋健骨;

④苁蓉羊肉粥(《药性论》):肉苁蓉、羊肉、大米,煮粥,用于补益劳伤,精败面黑;

⑤苁蓉润肠丸(《济生3-》):肉苁蓉、沉香、麻仁,治疗老人虚人便秘。

在补肾壮阳方剂长春广嗣丹中,益寿延年的还少丹中,肉苁蓉也是重要的药物。

主要成分

主要含苷类肉苁蓉苷以及黏多糖等成分。

1、苷类 肉苁蓉含苯丙糖基苷类肉苁蓉苷A、B、C、H,洋丁香酚苷,鹅掌楸苷,以及7种苯乙醇苷成分。

2、黏液质,多糖,赖氨酸等多种氨基酸。

3、性激素类 肉苁蓉含类似睾丸酮和雌二醇样的物质。

4、无机物和微量元素有钾、钠、钙、锌、锰、铜等。

5、其他 肉苁蓉还含8一表马钱子苷酸、甜菜碱、甘露醇、胡萝卜苷、β一谷甾醇等。

药理作用

(一)促进内分泌

1、增强雌激素作用 肉苁蓉具有雌激素样作用,能促进垂体功能,促进卵巢孕激素分泌。增强下丘脑一垂体一卵巢的促黄体功能,提高垂体对黄体生成素释放激素的反应和卵巢对黄体生成素的反应。

2、增强雄激素作用 肉苁蓉苷对悬吊应激所致的雄性小鼠性功能低下有对抗作用。肉苁蓉苷A能明显增加小鼠交配和射精等性行为的频率。

3、肉苁蓉还具有促进‘肾上腺皮质功能的作用。

(二)增强免疫

肉苁蓉水提液可明显增强小鼠腹腔吞噬细胞的吞噬能力,增加溶血素和空斑形成细胞值。能使胸腺、脾脏等免疫器官重量增加。促进小鼠胸腺淋巴细胞增殖。

肉苁蓉多糖能增加小鼠胸腺、脾淋巴细胞增殖的反应,能显著提高小鼠脾淋巴细胞分泌IL-2的能力。

说明肉苁蓉和肉苁蓉多糖能增强小鼠的细胞免疫和体液免疫功能。

(三)促进代谢和增强体力

能增加糖原储备,减少运动后肌肉蛋白质分解,促使线粒体发生适应性肥大和增生,以满足肌肉收缩和康复所需要的能量。

能显著提高阳虚动物肝脾中RNA和DNA的合成水平,对阳虚证有明显的增强体力、抗疲劳作用。

能使动物生殖器官重量增加;并能增加幼鼠体重。

(四)抗氧化抗衰老

可明显延长果蝇的寿命、半数致死天数和最高寿命。

可使小鼠红细胞超氧化物歧化酶的活性明显增强,小鼠心肌脂褐质含量明显降低。

醇提物体外能明显抑制大鼠的脑、肝、肾、睾丸组织匀浆过氧化脂质的生成。肉苁蓉能提高机体的应激能力,直接或间接消除自由基对机体的损害,抑制B型单胺氧化酶的活力,从而起到延缓衰老的作用。

肉苁蓉多糖和D-甘露醇动物连续灌胃30天,能显著延长皮肤衰老,增加皮肤羟脯氨酸的含量,使胶原纤维含量增加,皮肤弹性增强。

(五)润肠通便

水提液可引起豚鼠回肠收缩,增强肠蠕动,使小鼠排便时问缩短。通便作用与甜菜碱、甘露醇有关,与肉苁蓉黏液质促进肠液分泌作用也有关。肉苁蓉黏液质对唾液腺分泌也有促进作用。

(六)其他

1、保肝:肉苁蓉能明显抑制CCl4引起的ALT和AST的升高。调整肝脏超微结构,促进蛋白质合成。

2、有抗心肌缺血、抗动脉粥样硬化和降压作用。

3、有抗环磷酰胺诱发突变的作用。

4、有促进排尿和降低血中尿素氮含量的作用。

临床应用

1.治疗中老年人肾阳不足,性功能减退。

2.治疗老年性白内障。中成药障眼明片即由肉苁蓉、山萸肉、枸杞子、党参等组成。

3.治疗老年人便秘。

剂量与用法

药典剂量:6~9g。

临床常用剂量:6~12g。

大剂量:一般不大剂量使用。

使用方法:水煎服,浸酒服,研末入丸、散吞服。

临床体会

(一)关于强壮补益

在许多补肾温阳药中,肉苁蓉最为滋润温和。既能促进雌激素,又能促进雄激素,还能促进肾上腺皮质功能。体弱多病的中老年人可经常服用之,能增强体质,提高免疫功能,预防感冒感染,提高体内激素水平,改善腰膝酸软、畏寒足冷等肾阳虚弱之症。 肉苁蓉能改善前列腺肥大者小便频数而不畅的症状。可单用煎服,泡酒饮服;也可与黄芪、人参、枸杞子、菟丝子同用。

肉苁蓉在提高性功能方面,对男性女性都有效果,但作用较弱。男性可与淫羊藿、仙茅等同用;女性可与巴戟天、川断同用。

肉苁蓉对中老年人,是一味传统的重要的延年益寿药。长期服用之,具有抗氧化、抗衰老,抗脂质过氧化,增强SOD,消除自由基,抗动脉粥样硬化,抗细胞突变等作用,对健康长寿有积极的意义。

(二)关于治疗老人虚秘

肉苁蓉首先是一味补肾药,其次才是润肠通便药。其通便功效是很弱的,不宜夸大其通便作用,对多数习惯性便秘者不会有效,反而能增加内热。它主要用于治疗老人虚秘,既补肾,又润肠。肉苁蓉所含的甜菜碱、黏多糖和少量甘露醇,能促进肠液分泌,增强肠蠕动。其药力虽然比较弱,但不会像某些通便药那样使人腹痛水泻,同时还能增强老人体质。如感到通便药力不足,可与生地、生首乌同用;或与火麻仁、虎杖、大腹皮等同用。

(三)关于提高肾上腺皮质功能

长期服用皮质激素尤其是激素冲击疗法的病人,肾上腺皮质功能受到抑制,甚至肾上腺发生萎缩,血浆皮质醇水平很低。这时,激素加量不是,减量也不是。如果泼尼松加量,皮质功能更受影响;如果减量,病情很容易反跳。那么怎么办呢?西药没有可用的,可以用中药来恢复肾上腺皮质功能。其中以肉苁蓉的效果最好,淫羊藿、龟甲、鹿角、生熟地等与之同用,也可加在原服的中药之中,大约2~4个月时间,就可以恢复至正常水平。这时如果原来的免疫病已经稳定的话,就可以对泼尼松进行减量。

(四)关于小儿不宜

小儿为纯阳之体,许多补肾壮阳药(如鹿茸、仙茅、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉等)都能促进性器官功能,故一般情况下儿童不宜服用,以免引起提前发育。

(五)可作药膳

味甘.可用于药膳食疗。《本草图经》记载:“西人多用作食品啖之,合山芋、羊肉作羹.极美好.益人.食之胜服补药。”

可与鸡、鱼、牛肉、羊肉等同用.制作药膳。老人长食增强体质,延年益寿。

副作用

(一)传统文献

《本草纲目》:无毒。

《本草经疏》:“泄泻禁用。肾中有热,强阳易兴而精不固者,忌之。”

(二)临床观察

肉苁蓉无毒。在常规剂量内水煎服没有副作用。长期服用也没有明显副作用。能滑肠通便,对脾虚泄泻者应谨慎使用。